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作 者:叶艳梅[1] 赵海金[1] 倪丽[1] 蔡绍曦[1]
机构地区:[1]南方医科大学南方医院呼吸与危重医学科慢性气道疾病实验室
出 处:《中国实用内科杂志》2014年第S1期72-72,共1页Chinese Journal of Practical Internal Medicine
摘 要:患者男,29岁,咳嗽、咳痰6年余,加重2月余于2008年11月20日我院就诊。2004年因"肺结核",规律抗痨1年,症状好转。2008年9月3日纤支镜(胸科医院)右肺中下叶支气管疤痕改变,支气管炎症改变。近2个月,症状加重,伴活动后气促,查体,双肺闻及散在哮鸣音。查肺功能示FEV1=0.94L,FEV1%23.6%.FVC=1.81L,FEV1/FVC=0.52,舒张后FEV1=1.14L,FEV1%=28.6%.提示重度混合性通气功能障碍。予ICS+LABA治疗,2009年6月复查示FEV1=1.52L,FVC=2.44L。2012年9月肺功能示FEV1=1.39L.FVC=2.68L,2013年1月FEV1=1.12L,FVC=2.81L。期间患者间歇使用吸入药物,加用思力华,2013年2月FEV11.6L,FVC=3.36L。2013.4月受凉后症状再次加重FEV1=0.86L,FVC=1.69L。2013年5月FEV1=1.65L,FVC=3.03L.2014年4月FEV1=1.29L.FVC=2.58L。该患者存在固定型气流阻塞,部分可逆,肺功能易于波动,肺结核增加哮喘发病风险,但是否肺结核所引起结构改变及AHR会促进向重度哮喘、固定型气流阻塞尚不清楚。
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