高血压伴胸痛与心肌缺血的心肌核素显像分析  

Analysis of myocardial perfusion tomography in patients with hypertension,chest pain and ischemia

作　　者：丁荣晶[1] 张欣[1] 旅朝霞[1] 周素敏[2] 张延军[1] 李光军 

机构地区：[1]大连医科大学附属一院心内科,辽宁大连116001 [2]大连医科大学附属四院心内科,辽宁大连116001 [3]抚顺市中心医院心内科,辽宁抚顺113001

出　　处：《中国心血管杂志》2003年第6期435-437,共3页Chinese Journal of Cardiovascular Medicine

摘　　要：目的　探讨冠状动脉造影正常的高血压伴胸痛患者 SPECT心肌负荷显像特点及临床意义。方法　应用 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 ( MIBI)门控心肌灌注断层显像定性与半定量记分法 ,比较了 2 0例冠状动脉造影 ( CAG)正常的高血压患者及正常对照组运动前后心肌显像特点。结果　 ( 1)心肌灌注断层分析 :高血压组心肌灌注显像阳性率为 65 % ,明显高于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,其中 47( 75 .8% )个节段为可逆性缺损 ,8( 12 .9% )个节段为部分可逆性缺损 ,3 ( 4 .8% )个节段为固定性缺损 ,另有 4( 6.5 % )个节段存在反向分布 ;高血压组 7例心室壁肥厚患者 ,与 13例无心室壁肥厚患者心室壁节段灌注异常比较 ,两者之间差异显著 ( P<0 .0 5 )。 ( 2 )心功能参数分析 :高血压组运动负荷显像、静息显像左心室射血分数 ( L VEF )值测定未见明显差异。高血压组患者运动负荷显像左心室舒张末期心室容积 ( LVEDV)平均为 66.4± 12 .5 3 ,明显低于静息显像 L VEDV 73 .6± 14 .2 3 ( P<0 .0 0 1)。结论　 ( 1)心肌灌注显像异常可以发生在 CAG正常有 /或无心肌肥厚的高血压患者中 ,但随着心肌肥厚的加重 ,心肌缺血有加重趋势。 ( 2 )

关 键 词：高血压 冠状动脉造影正常 心肌核素显像 冠状动脉血流储备功能 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病] R542.2[医药卫生—内科学]