冠脉搭桥两种手术方式的麻醉及血液动力学变化  

作　　者：吴从友[1] 王建华[1] 牟仁其[1] 

机构地区：[1]江苏省徐州市第四人民医院麻醉科,徐州市221009

出　　处：《医药论坛杂志》2003年第24期49-51,共3页Journal of Medical Forum

摘　　要：目的　 观察体外和非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法 ,术中血流动力学变化情况。比较两种术式的区别。 方法　 体外非体外循环冠状动脉搭桥手术病人各 2 0例 ,麻醉用国产咪达唑仑 0 1～ 0 2mg/kg、芬太尼 3 0～ 5 0 μg/kg、异丙酚泵入及 0 5～ 1 5 %异氟醚吸入等 ,在切皮前、开心包后心脏操作前、鱼精蛋白中和后 10分钟及术毕观察血流动力学指标变化。结果　 在心脏操作前血流动力学各项指标都没有明显变化 ,鱼精蛋白中和后MAP、CVP、HR、CI都有升高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而体外组的MPAP、PVR、RVSWI升高比非体外组明显 (P <0 0 1)SVR下降比非体外组明显 (P <0 0 5 )。 结论　 本麻醉方法能够使病人安全度过体外和非体外循环搭桥手术 ;非体外组手术操作心脏时血流动力学波动大 ,但是暂时的。操作结束后体外组的肺动脉压、肺循环阻力和右室每搏作功指数高于非体外循环组。非体外循环更需要麻醉和手术医师的配合。

关 键 词：冠状动脉搭桥手术 体外循环 麻醉方法 血液动力学 术前访视 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学] R614[医药卫生—临床医学]