老年糖尿病肾病肾内动脉阻力指数异常与颈动脉粥样硬化的相关性  

作　　者：周颖[1] 冯烈[1] 

机构地区：[1]暨南大学附属第一医院内分泌及代谢科室,广东广州510630

出　　处：《中国老年学杂志》2015年第15期4227-4228,共2页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的探讨老年糖尿病肾病(DN)患者肾内动脉阻力指数(RI)的异常改变与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选取该院2013年3月至2014年9月收治2型糖尿病(T2DM)DN患者116例,根据患者肾小球滤过率(e GFR)分组,e GFR<60 ml·min-1·1.73 m-2为A组(40例),60 ml·min-1·1.73 m-2≤e GFR<90 ml·min-1·1.73 m-2为B组(35例),e GFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2为C组(41例),选择同期在我院进行健康体检者40例作为对照组(D组),分析各组之间RI以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、e GFR的关系,采用ROC获得诊断DN患者肾功能严重损害的RI截断参考值。结果四组RI和IMT呈正相关(r=0.55,P<0.05),RI与e GFR呈负相关(r=-0.42,P<0.05);四组间血管重构率比较存在差异(F=31.12,P<0.05),两两比较发现A组高于其他三组,B组高于C和D两组(P<0.05);血管重构类型比较发现负性重构中随e GFR降低出现增加趋势,但仅有A、B两组分别与D组间差异存在统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,RI>0.726作为判定DN患者肾功能严重受损的阶段参考值,其敏感性为84.21%,特异性为89.43%。结论彩色多普勒超声获取肾内动脉RI能够反映DN患者肾脏局部微血管病变、颈动脉粥样硬化和血管重构程度,对患者病情的预测、肾脏损伤的早期诊断以及颈动脉粥样硬化的防治均有重要价值。

关 键 词：糖尿病肾病 阻力指数 肾内动脉 颈动脉粥样硬化 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌] R692.9[医药卫生—内科学]