误诊为无Q波心肌梗死的肺栓塞15例分析  

Analysis of misdiagnosing acute pulmonary embolism as non-Q wave myocardial infarction in 15 patients

作　　者：申娟[1] 

机构地区：[1]河南省安阳市人民医院心内科,河南安阳455000

出　　处：《中国心血管杂志》2004年第2期139-141,共3页Chinese Journal of Cardiovascular Medicine

摘　　要：目的　分析急性肺动脉栓塞 ( APE)误诊为无 Q波心肌梗死的原因 ,以提高对 APE的早期认识。方法　对我院 15例以“无 Q波心肌梗死”入院 ,最终经选择性肺动脉造影、同位素肺通气 /灌注扫描、心电图与超声心动图检查确诊为 APE患者的临床资料进行了回顾性分析 ,总结误诊的原因。结果　本组 15例误诊为无 Q波心肌梗死患者经选择性肺动脉造影 ( 3例 )、同位素肺通气 /灌注扫描 ( 12例 )证实为 APE。分析发现 15例患者均有 APE较为特征性的临床表现 ,动脉血气、心电图特征性改变及心肌酶呈非急性心肌梗死典型演变 ,而提示 APE。 15例患者中有 14例显示右心房、右心室扩大和肺动脉高压 ,而无心肌梗死特征性室壁节段性运动异常 ,高度支持 APE的诊断。结论　 1由于 APE非特异性的临床表现伴心电图的 T波深倒置 ,以及心肌酶的升高的误导 ,是APE误诊为无 Q波心肌梗死的主要原因。 2血气分析、心电图对诊断有帮助 ,急诊床旁超声多普勒心动图检查对 APE的诊断有重要的价值。

关 键 词：急性肺动脉栓塞 无Q波心肌梗死 超声多普勒心动图 

分 类 号：R563.5[医药卫生—呼吸系统]