罗哌卡因复合吗啡用于术后硬膜外患者自控镇痛的最佳剂量探讨  

作　　者：刘克玄[1] 何广芬[1] 唐万英 黄文起[1] 黑子清[1] 

机构地区：[1]中山大学附属第一医院麻醉科,广州510080 [2]湖北省宜昌市中心医院麻醉科,443000

出　　处：《广东医学》2004年第4期455-457,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的　探讨罗哌卡因复合吗啡用于术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)的最佳剂量。方法　 2 10例ASAⅠ～Ⅱ级的患者按术后镇痛药液配方随机分为 7组 (n =30 )。A组 ,0 12 5 %布比卡因 +0 0 8mg/ml吗啡 ,背景剂量 2ml/h ;B组 ,0 12 5 %罗哌卡因 +0 0 8mg/ml吗啡 ,背景剂量 2ml/h ;C组 ,0 12 5 %罗哌卡因 +0 0 8mg/ml吗啡 ,背景剂量 3ml/h ;D组 ,0 2 %罗哌卡因 +0 0 8mg/ml吗啡 ,背景剂量 2ml/h ;E组 ,0 2 %罗哌卡因 +0 0 8mg/ml吗啡 ,背景剂量 3ml/h ;F组 ,0 2 5 %罗哌卡因 +0 0 8mg/ml吗啡 ,背景剂量 2ml/h ;G组 ,0 2 5 %罗哌卡因 +0 0 8mg/ml吗啡 ,背景剂量 3ml/h。A组负荷药物为 0 2 5布比卡因 +2mg吗啡 6ml,其余各组负荷药物均为 0 2 5 %罗哌卡因 +2mg吗啡 6ml。结果　①B组VAS评分明显高于其他组 (P <0 0 5 ) ;C ,D两组VAS评分明显低于A ,B两组 (P <0 0 5 ) ;E ,F ,G组VAS评分明显低于其他组 (P <0 0 5 )。②B组患者按压次数 /实际有效进药次数 (D1/D2 )比值大于 5的比例高于其他组 (P <0 0 5 ) ,各组罗哌卡因及吗啡的用量差异无显著性 (P >0 0 5 )。B组BCS评分明显低于其他组(P <0 0 5 )。Ramesay评分各组差异无显著性。③A ,B ,C ,D 4组肛门排气时间及Bromage评分差异无显著性 (P >

关 键 词：罗哌卡因 吗啡 硬膜外麻醉 手术 自控镇痛 剂量 PCEA 镇静作用 

分 类 号：R614.42[医药卫生—麻醉学]