表现为皮肤溃疡和骨髓炎的播散性隐球菌病一例研究  

作　　者：冉玉平[1] 熊琳[1] 罗琼[1] 李薇[1] 代亚林[1] 李志瑜[1] 袁长婷[2] 杜晓萍[1] 彭雪梅[1] 路永红[1] 廖万清[2] 周光平[1] 

机构地区：[1]四川大学中国西部医院皮肤科，成都610041 [2]上海第二医科大学长征医院皮肤科，上海20003

出　　处：《临床皮肤科杂志》2003年第B12期48-51,共4页Journal of Clinical Dermatology

摘　　要：方法和结果 患者女，33岁。1年前上臂、肩、臀及大腿长结节，此间怀孕并早产。产后半个月新发结节泛发全身。3个月前诊断为血源播散性肺结核，但抗结核治疗无效。体检发现面部、牙龈、躯干、臀部及四肢共39个结节和溃疡，左胫、腓骨骨质破坏及窦道。脓涂片及病理活检见脓液和坏死组织内有大量真菌孢子，培养酵母样菌落生长，尿素酶及咖啡酸试验阳性。经API酵母菌反应条和血清学鉴定为新生隐球菌血清型A。将菌种接种于大小鼠后发现脑、肺、肝等易受累。用抗真菌药治疗。强化段用两性霉素B和氟康唑，维持段用伊曲康唑。30天后结节消失，200天后溃疡和窦道全部愈合，277天时停抗真菌药、患者痊愈。

关 键 词：皮肤溃疡 骨髓炎 播散性隐球菌病 真菌孢子 

分 类 号：R751[医药卫生—皮肤病学与性病学]