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作 者:王克杰[1] 魏立民[1] 薛纪秀[1] 于克荣[1] 张建华[1] 田肇隆[1]
机构地区:[1]首都医科大学北京宣武医院麻醉科,北京100053
出 处:《麻醉与监护论坛》2003年第5期338-340,共3页Forum of Anesthesia and Monitoring
摘 要:目的:观察咪哒唑仑和丙泊本分用于全麻诱导及维持的效果和不良反应。方法:90例全麻手术病人,随机分为三组,A组:麻醉诱导:咪哒唑仑0.2mg·kg^-1;麻醉维持:咪哒唑仑0.15mg·kg^-1·hr^-1,B组:丙泊酚1-2mg·kg^-1;麻醉维持丙泊酚2-4mg·kg^-1·hr^-1,C组:麻醉诱导:咪哒唑仑0.1mg·kg^-1,丙泊酚0.5^-1mg·kg^-1;麻醉维持:咪哒唑仑0.1mg·kg^-1·hr^-1,丙泊酚1-2mg·kg^-1·hr^-1。所有病例根据情况附加芬太尼1.5-5μg·kg^-1(含诱导时用量)用一句话来说注或同时吸入民氟醚1%-1.5%。并用适量维库溴铵维持肌松行机械勇气。结果:诱导后SBP咪哒唑仑组降低10.24mmHg.丙泊酚组降低18.29mmHg.复合组降低15.71mmHg,DBP和HR各组均变化不大。气管内插管后比麻醉诱导前咪哒唑仑组SBP升高25.54mmHg.DBP升高22.15mmHg.HR增速16.32bpm,丙泊酚组SBP降低12.89mmHg.DBP降低4.44mmHg.HR增加8.60bP,复合组SBP降低0.8mmHg.DBP升高1.14mmHg.HR增加6.10bpm,苏醒时间:从术毕到病人睁眼,咪哒唑仑组为34.44±12.35min,异丙酚组为6.56±5.74min.复合组为14.64±9.5min,苏醒期出现躁动者咪哒唑仑组为20%(6/30),丙泊酚组为30%(9/30),复合组为16.67%(5/30)。术后24hr曾做梦者咪哒唑仑组为0例,丙泊酚组为23.3%(7/30),复合组为6.67%(2/30),恶心者咪哒唑仑组为36.67%(11/30).丙泊酚组为43.33%(13/30).复合组为26.67%(8/30),呕吐者咪哒唑仑组为30%(9/30).丙泊酚组为36.67%(11/30).复合组为13.33%(4/30),诉伤口疼痛者咪哒唑仑组为0例.丙泊酚组为53.33%(16/30).复合组为33.33%(10/30)。结论:咪哒唑仑和丙泊酚联合用于麻醉诱导和维持.可以发挥各自的特点与优势,使麻醉诱导及苏醒恢复期更加平稳,各种不良反应更趋缓和.
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