一个半综合征——附5例报告  

作　　者：李策[1] 刘英豪[1] 李冬梅[1] 马玉杰[1] 侯卫洪[1] 张巍[1] 徐瑶[1] 段惠静[1] 刘文波[1] 袁士仿[1] 田虹[1] 

机构地区：[1]黑龙江省大庆龙南医院眼科163453

出　　处：《中华临床医学杂志》2004年第4期83-84,共2页Chinese Journal of Clinical Practical Medicine

摘　　要：本文报告5例一个半综合征，男3例，女2例；平均年龄为62．4岁。5例均有患侧眼内收、外展不能，对侧眼内收受限，其中4例外展有眼震。另外，有2例出现对侧肢体瘫，其中例1同时有对侧中枢性面合瘫。本组5例均做头CT扫描，2例为桥脑出血，1例为桥脑梗塞，其余2例尽管脑干无异常，但根据病人年龄大，起病急，基底节区有腔隙性梗塞，提示为桥脑梗塞。由于CT扫描对脑干病变分辨力差，可能将小的梗塞灶遗漏。以往认为，桥脑侧视中枢被破坏，侧视麻痹会持久存在。本组5例根据病因不同，及时采取正确治疗，均收到满意效果，侧视麻痹很快恢复正常。一个半综合征临床特点，为患侧眼不能向左右运动，对侧眼不能内收、外展时出现眼震。病变位于同向运动不能侧副外展神经核，同时波及副外展核腹内侧的内侧纵束。一个半综合征病变位于桥脑实质，因此完全可能出现对侧肢体瘫，本组有2例出现对侧肢体瘫，其中1例同时对侧中枢性面合瘫，引起上述改变的原因，有两种可能，即桥脑梗塞灶部位较高，波及到尚未交叉到对侧的锥体束，或在桥脑及以上部位有两个梗塞灶并存。一个半综合征，尽管病变在桥脑实质，但有相当一部分病人，仅有眼侧视麻痹，常首先就诊于眼科，提高对本征的认识，及时做出正确的诊断，对预后十分重要。

关 键 词：一个半综合征 病例报告 桥脑 神经核 脑实质 

分 类 号：R596[医药卫生—内科学]