心脏移植术后完全性心房内传导阻滞  

作　　者：于黎玲[1] 

机构地区：[1]东南大学医学院附属扬州医院(扬州市第一人民医院),扬州225001

出　　处：《实用心电学杂志》2004年第2期150-150,共1页Journal of Practical Electrocardiology

摘　　要：患者女,12岁.胸闷、活动后气喘、腹胀、不能平卧反复发作3年余,诊断为扩张性心肌病、心功能不全Ⅳ级,住院行同种原位心脏移植术.体检:BP 100/70mmHg,R 19次/min,P 105次/min,颈静脉怒张,心前区饱满,心尖搏动弥散,心界向左下扩大,心前区舒张期奔马律,双下肢凹性水肿.手术采用不保留自体窦房结和心房组织的方法,术中顺利,术后采用环孢素、硫唑嘌呤、强的松三联抗排异治疗,当日心电图(图1)示同一导联中现2种形态、频率相异的P波,一种P波较大正向,且P-P间期规整,频率81次/min,P波后继以QRS-T波,P-R间期0.16s,为植入心脏的窦性心律,是主导节律.另一种P波频率38次/min,均不能下传心室,有时与主导心律的P波形成不同程度的重合,使主导心律的P波形态发生改变,但未见融合波.心电图诊断:①窦性心律;②完全性心房内阻滞.连续3d复查心电图无变化,第4d第2种P波消失,多数导联T波倒置(图2).

关 键 词：心脏移植术 术后并发症 完全性心房内传导阻滞 心电图 诊断 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学] R541.76[医药卫生—临床医学]