提高致敏受者肾移植成功率的临床研究——附82例报告  

作　　者：涂响安[1] 郑克立[1] 戴宇平[1] 陈凌武[1] 陈立中[1] 王长希[1] 费继光[1] 

机构地区：[1]中山大学附属第一医院泌尿外科肾移植中心,510080

出　　处：《新医学》2004年第6期342-344,共3页Journal of New Medicine

摘　　要：目的 :观察致敏受者经严格的人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)配型和交叉反应组 (crossreactivegroups,CREG)配型后行肾移植的效果 ,寻找提高致敏受者肾移植成功率的措施。方法 :对 82例致敏受者按照美国联合器官调配网络 (unitednetworkfororgansharing ,UNOS)制定的CREG配型原则进行供、受者配型筛选 ,按常规方法进行肾移植及预防排斥反应 ,酌情使用血浆置换和静脉滴注免疫球蛋白。结果 :移植成功率为 90 % (74 / 82 ) ,病死率为 1% (1/ 82 ) ,超急性排斥、加速排斥和急性排斥反应及移植肾功能延迟恢复分别为 3例、 5例和 2 3例 (2 8% )及 17例 (2 1% )。成功病例术后随访 12个月～ 5 8个月 ,未再发生急性排斥反应。按HLA配型原则 ,供、受者 0～ 1、 2位点错配分别为 8例 (10 % )、2 0例 (2 4 % ) ,少于CREG配型的相应位点错配 38例 (4 6 % )、 2 6例 (32 % ) ,均为P <0 0 5 ;而 3～ 4位点错配则HLA配型高于CREG配型 ,分别为 5 4例 (6 9% )、 2 6例 (32 % ) ,P <0 0 5。中、重度致敏受者术后超急性排斥和加速排斥发生率明显高于轻度致敏受者组及HLAⅠ类抗体阳性受者 ,术后急性排斥发生率亦明显高于HLAⅡ类抗体阳性受者组 (P <0 0 5 )。结论 :严格按照HLA配型及CREG配型进行供、受者筛?

关 键 词：肾替代治疗 肾移植 配型 人类白细胞抗原配型 交叉反应组配型 排斥反应 

分 类 号：R699[医药卫生—泌尿科学]