蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的外科治疗  

Surgical Treatment of an Arachnoid Cyst Complicated with a Chronic Subdural Hematoma

作　　者：孙明哲 翟伟伟[1] 虞正权[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属第一医院神经外科,江苏 苏州

出　　处：《临床医学进展》2025年第2期598-605,共8页Advances in Clinical Medicine

摘　　要：目的:探讨蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的临床特点与外科治疗方法。方法:回顾分析苏州大学附属第一医院神经外科及伊犁医院自2021年1月至2024年3月收治蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者3例,其中1例患者行开颅囊肿剥除 + 硬膜下血肿清除术,另1例患者行神经内镜下囊肿切除 + 硬膜下血肿清除术,最后1例患者行单侧硬膜下血肿钻孔引流术。回顾性分析患者的临床资料和疗效,并且结合文献(对PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、中国知网、万方、维普等数据库进行系统的文献检索)进行总结。结果:选择硬膜下血肿钻孔引流术与神经内镜下囊肿切除 + 硬膜下血肿清除术的两例患者为儿童,术后随访2年,蛛网膜囊肿与血肿均无复发;1例行开颅囊肿剥除 + 硬膜下血肿清除术患者为青年男性,术后复查CT存在少量硬膜外血肿,经引流后,患者术后恢复良好。通过文献复习蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的病人,总结其临床特征及外科治疗方法。IAC合并CSDH少见,通常发生于青年人,常发生于囊肿的同侧,外伤、剧烈运动是发生慢性硬膜下血肿的主要诱因;蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者的治疗一般选择钻孔引流术;对于囊肿或者血肿复发的患者,无需急于再次钻孔或者急于行针对囊肿的手术,可随访观察;对于出血前囊肿就有症状或者囊肿反复出血的患者,可以在血肿清除同时切除囊肿。结论:蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者的外科治疗包括钻孔引流术、神经内镜下囊肿切除 + 硬膜下血肿清除、显微镜下囊肿切除 + 硬膜下血肿清除,可以取得较好的手术疗效。Objective: To investigate the clinical characteristics and surgical treatment of arachnoid cyst combined with chronic subdural hematoma. Methods: Review analysis of the first affiliated hospital of Suzhou university neurosurgery and Yili hospital from January 202

关 键 词：蛛网膜囊肿 慢性硬膜下血肿 外科治疗 

分 类 号：R65[医药卫生—外科学]