《金匮要略》脏躁病证探究  

Exploration of the Zangzao of Syndrome“Jin Kui Yao Lue”

作　　者：应思艺 王桂萍[2] 张倩 王浦熹 

机构地区：[1]天津中医药大学研究生院,天津 [2]天津市中医药研究院附属医院,天津

出　　处：《中医学》2025年第2期571-576,共6页Traditional Chinese Medicine

摘　　要：“脏躁”首次见于张仲景《金匮要略·妇人杂病》:“妇人脏躁,悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”本病的临床表现多见莫名哭泣、烦躁、失眠、神志恍惚、心慌、胸闷等症状,于妊娠期、行经期以及绝经前后较为多见。类似于现代医学的癔病、焦虑症、抑郁症、植物神经紊乱、神经衰弱、围绝经期综合征等疾病。其病位可涉及五脏及子宫等,根据“心主神明”的理论认识,许多学者认为与心脏关系最为密切。其病因以虚为主,根据历代医家之作,其病机多见阴液耗伤,阴不制阳,虚火上炎,躁扰神明。近些年来各类心身疾病日渐成为妇科医疗中的重点之一,故脏躁之病因病机有待深入解析,并需要积极寻找对应的治疗方法。经文中选择甘麦大枣汤治疗脏躁,小麦性味属甘凉,主养心益肾,轻清浮火,和肝阴之客热。甘草甘补润缓,长于补脾益气、和中缓急,兼加清泻火热。大枣甘温,安中养脾,通九窍,补津液。诸药合用,共奏益气宁心,清热润燥,有和中缓急之功。研究显示甘麦大枣汤水煎汤内所含的化合物具有抗抑郁、调节内分泌等作用。现代医家通过实验与临床研究探析其治疗原理并扩大了本方的应用领域。文章总结近年文献资料将从病证的认识、方药、现代研究等方面对脏躁一病进行论述,以期为临床调治相关情志类疾病提供一定的思路与方法。The disease of “Zang Zao” originates from Zhang Zhongjing’s “Synopsis of the Golden Chamber: Diseases of Women”, which states, “In cases of Zang Zao in women, there is sadness with a tendency to weep, as if possessed by spirits, frequent yawning and stretching, and it is treated principally with Ganmai Dazao Decoction.” The clinical manifestations of this disease mostly include unexplained crying, irritability, insomnia, a vacant expression, palpitations, chest distress, and other symptoms, which are m

关 键 词：脏躁 金匮要略 中医 现代研究 

分 类 号：R28[医药卫生—中药学]