颗粒细胞瘤自发性破裂误诊为陈旧性宫外孕1例  

作　　者：孟秀敏 王伟然 

机构地区：[1]藁城市中西医结合医院,河北藁城052160

出　　处：《医学信息（医学与计算机应用）》2014年第23期647-647,共1页Medical Information

摘　　要：1临床资料 患者,女性,24岁,已婚,汉族,务农,系河北省藁城市北席村人,主因突发下腹部撕裂样疼痛,伴恶心呕吐2h于2011年1月8日入院。住院号143868。患者平素月经规律,孕1产1,2010-1-26行剖宫产术,术后13月月经未来潮,于2010年11月1日因下腹坠胀曾于当地卫生院门诊,行子宫彩超示:右侧卵巢囊实性占位病变,考虑'盆腔炎'给予抗炎治疗,病情好转。2011年1月8日患者无明显诱因,忽然出现下腹部撕裂样疼痛,伴恶心呕吐,遂就诊于我院。入院查体:T:37℃;P:82次/min;R:18次/min;BP:120/80mmHg,神清语利,贫血貌,心肺未见异常,肝脾未触及,腹软,全腹压痛,反跳痛明显,移动性浊音+。妇科检查:已婚型外阴,阴道畅,宫颈光滑,宫颈抬举痛,摇摆痛,后穹窿饱满,触痛明显,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及10×9×6cm大小包块,有压痛,左侧附件区未触及异常,后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。子宫彩超:盆腔可见10.1×9.5×7.1cm杂乱回声团块,盆腔液性暗区,最深3.3cm。血常规:WBC:9.6*10^9/L,HGB:85g/L,PLT:164*10^9/L;尿妊娠实验(+)。初步诊断:1、陈旧性宫外孕;2、盆腔炎性包块。入院后完善检查,于2011年1月8日行剖腹探查术,术中可见腹腔内出血约2000ml,并伴有血块,右侧卵巢增大约10×9×6cm大小,卵巢破裂口约3×2cm,可见鲜血流出,破口内有烂鱼肉样组织,质脆,混入盆腔积血内;左侧附件正常,遂行右侧卵巢切除术。术后切除标本送省二院病理科检验,结果回报:卵巢成人型颗粒细胞瘤,病理号2011-040,术后7d出院转省四院进行2次扩大手术。

关 键 词：颗粒细胞瘤 自发性 误诊 盆腔炎性包块 卵巢 恶心呕吐 子宫 下腹部 术后 患者 后穹窿穿刺 附件 陈旧性宫外孕 剖腹探查术 占位病变 月经 已婚 液性暗区 疼痛 撕裂 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]