第578例 反复发热—腹痛—血象两系减低  

作　　者：羽思 杨城 杨辰[2] 王迁[3] 李玥[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院消化内科,北京100730 [2]中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院血液科,北京100730 [3]中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院风湿免疫科,北京100730

出　　处：《中华医学杂志》2023年第35期2813-2815,共3页National Medical Journal of China

基　　金：北京市自然科学基金(7212078)

摘　　要：本文报道1例以反复发热、腹痛、血象两系减低为特征的患者诊治过程。患者女,66岁,因“反复发热、腹痛2年”于2019年11月入住北京协和医院。患者内镜提示回肠多发溃疡,考虑回肠溃疡查因,完善检查未发现肠结核、淋巴瘤、克罗恩病等疾病的诊断证据。病程中先后出现自身免疫性溶血性贫血及血小板减低,虽满足系统性红斑狼疮(SLE)分类标准,但肠道病变非典型SLE消化道受累表现,考虑血管炎不除外,对症治疗后病情一度缓解。2022年2月病情复发加重,复查骨髓细胞形态学及细胞遗传学提示8号染色体三体,结合患者反复口腔和回肠溃疡、眼炎等表现,诊断为8号染色体三体合并白塞样综合征,予甲泼尼龙、他克莫司、沙利度胺治疗后症状好转,目前密切随访中。

关 键 词：骨髓增生异常综合征 8号染色体三体 回肠溃疡 

分 类 号：R596[医药卫生—内科学] R597[医药卫生—临床医学]