疾病编码员与临床医生沟通的重要性  

作　　者：胡显静 

机构地区：[1]贵州省黔西南州布依族苗族自治州人民医院病案科,贵州 黔西南 562400

出　　处：《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》2017年第1期00239-00239,共1页

摘　　要：对疾病编码员与临床医生沟通的重要性进行进一步的分析探讨。方法 对我院的出院诊断编码含 J98.402(肺部感染)的病案按照ICD-10 国标库标准进行随机抽取,选取240份作为本次的研究对象,对医师与编码员对病例首页的填写情况进行回顾性分析。结果 在本次研究所选择的240份病案中,需要重新修正首页诊断和编码的病案共207份,错误率高达86.25%,其中被重新分类于感染性肺炎类目下的病案共203份,占修正病案的比例为98.07%。结论 由于疾病编码员和临床医生缺乏良好的互动沟通以及对肺部感染认识的不同,因此经常出现编码错误的情况,因此医院要采取有效措施来使医师与编码员保持良好的互动关系,从而使编码准确性得到有效提高。

关 键 词：疾病编码员 临床医生 沟通 重要性 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]