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作 者:李金辉 夏化文 王海申 范雷 许文彬 武志强 赵贵生
机构地区:[1]磁县人民医院功能科,河北邯郸056500 [2]邯郸市第一医院介入科,河北邯郸056002
出 处:《中医学报》2019年第s1期0003-0004,共2页Acta Chinese Medicine
摘 要:目的:分析中晚期贲门癌的血管造影表现。方法:随机选取2016年8月至2018年8月磁县人民医院中晚期贲门癌患者60例,所有患者均接受经纤维内窥镜、食道钡餐造影检查。结果:60例患者均成功血管造影,将癌瘤的侵犯范围、供血动脉明确下来。血管造影表现为:1)60例癌瘤均为多血管表现,通常由多支动脉供血,主要供血动脉为胃左动脉;2)癌瘤区具有较多的新生小血管、紊乱的排序,正常走行丧失;3)通常周围血管无移位,相应区域的血管在癌瘤对周围器官造成侵犯时也会有变形、移位出现,缺乏规则性;4)肝转移或对脾门、胰腺造成侵犯时,就会有肿瘤染色、肿瘤血管改变出现在相应部位的供血动脉;5)供血动脉轻度增粗,血流加速,可有僵硬、粗细不均、突然变窄或中断表现在肿瘤对血管造成侵犯时出现;6)实质期癌瘤染色不均匀,比正常组织具有较早的充盈时间、较晚的消退时间,同时能够将瘤癌轮廓勾出来,通常情况下有血窦、血池存在其中。如果造影剂呈斑片状,同时向静脉期持续停留,在一些情况下将胃粘膜形态呈现出来,说明造影剂向癌瘤进入,有血管破裂、出血。如果有溃疡、坏死存在于癌瘤中,那么就会有不规则少血管区出现在染色中心。胃内适当充气能够更好地将肿瘤形态衬托出来;7)细小新生血管聚集成团是主动脉旁淋巴结转移的表现;8)即便贲门癌病理类型不同,其也具有类似的造影表现。结论:中晚期贲门癌的血管造影表现能够有效指导介入治疗。
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