床旁超声测定脓毒症患者下腔静脉直径及呼吸变异度与CVP的相关性分析  

作　　者：张洪 

机构地区：[1]潮州市人民医院急诊科,广东潮州521000

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2021年第1期309-310,共2页

基　　金：床边超声测量下腔静脉内径和中心静脉压在脓毒血症患者容量评估中的相关性研究,项目类别:潮州市卫生健康局科研项目,项目编号:潮卫科研2020006号。

摘　　要：探究床旁超声测定脓毒症患者下腔静脉直径及呼吸变异度与中心静脉压(CVP)的相关性。方法:此文随机取脓毒症确诊患者30例为观察对象,患者于2019年6月至2020年6月期间入我院接受临床治疗,30例患者中,16例为机械通气(A组),14例为自主呼吸(B组)。给予患者液体复苏,记录患者HR(心率)、RR(呼吸频率)、Lac(血乳酸)、MAP(平均动脉压)以评价复苏效果,测定患者CVP,记录患者复苏不同时间(0min,30min,60min)的下腔静脉最大直径(IVCmax)、下腔静脉最小直径(IVCmin),计算IVC-RVI(直径随呼吸变异度),评价其在脓毒症患者液体复苏中的应用价值。结果:A组患者经60min液体复苏,CVP、IVCmax、IVCmin均显著升高(P<0.05),IVC-RVI降低但不明显(P>0.05),且患者HR、RR、Lac下降,MAP升高(P<0.05);B组患者经60min液体复苏,CVP、IVCmax、IVCmin均升高(P<0.05),IVC-RVI降低(P<0.05),且患者HR、RR、Lac下降,MAP升高(P<0.05);两组患者的IVC直径与CVP均呈正相关,A组CVP与IVC-RVI无明显相关关系,B组CVP与IVC-RVI呈负相关。结论:对脓毒症患者来说,有效的液体复苏可明显改善其IVC直径、CVP;复苏初期,可以IVC直径、CVP指导机械通气患者液体复苏,可以IVC直径、CVP、IVC-RVI指导自主呼吸患者液体复苏。

关 键 词：脓毒症 下腔静脉直径 呼吸变异度 中心静脉压 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]