热性感染相关性癫痫综合征5例诊治分析  

作　　者：张金霞 刘露 

机构地区：[1]乌鲁木齐儿童医院重症医学科,新疆乌鲁木齐830000

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2021年第3期292-294,共3页

摘　　要：总结5例发热感染相关性癫痫综合征患儿的临床资料、影像学表现、治疗,探讨热性感染相关性癫痫综合征(febrile infection related epilepsy syndrome,FIRES)临床特征及治疗进展。方法:回顾性分析2018年4月至2020年4月本院小儿重症医学科收治的5例FIRES 患儿的临床资料,对基本信息、临床表现、脑电图、影像学检查、治疗经过进行分析,总结该病的临床特征及治疗进展。结果:5例FIRES患儿男3例,女2例,发病年龄5岁7个月至12岁9月,平均(9.4±1.8)岁;ICU治疗时间37天(37±11天)。5例病前均体健,抽搐前均有发热,发热至抽搐发作间隔时间2~7天(4.8±1.9);起病后以癫痫持续状态和意识障碍为主要临床表现,5例入院脑电图提示持续电发作,临床特点以急性期局灶性发作和全面性强直-阵挛发作为主,使用3~5种抗癫痫药物(中位数4种),脑电图显示背景为弥漫性慢波活动,监测到左侧额极、前颞区起始的部分性发作。头颅MRI早期未见异常,晚期可见皮层萎缩。静脉免疫球蛋白治疗5例,血浆置换法治疗2例,生酮饮食治疗2例,1例IVIG治疗有效,2例KD治疗有效,1例家长放弃后死亡。结论:FIRES作为一种严重癫痫综合征,病因不明,好发于学龄期儿童,常由发热诱导,癫痫发作呈暴发性、特点是局灶性或多局灶性癫痫发作,药物难控制,生酮饮食被认为是一种可能有效的治疗。

关 键 词：发热感染相关性癫痫综合征 难治性癫痫持续状态 生酮饮食 

分 类 号：R742.1[医药卫生—神经病学与精神病学]