门诊医保退费流程再造实践  

作　　者：唐学洲[1] 刘传丽[1] 罗淑芳[1] 秦红[1] 

机构地区：[1]武汉大学中南医院医疗保险管理部,湖北武汉430071

出　　处：《中国科技期刊数据库 医药》2021年第8期254-255,共2页

摘　　要：因涉及医保规则和医保系统限制,门诊医保患者退费一直是门诊医保患者就诊流程的痛点和堵点,既影响患者就医体验,也干扰就诊秩序,且关系到医保基金安全。为化解此痛点,在减少退费数量的同时,重点对门诊医保患者退费流程进行再造。通过多部门协作、打破信息壁垒、调整医保内部程序等手段,疏通并优化各环节,医保退费流程再造初见成效,极大提高了医保门诊退费办结效率,增加了门诊医保患者满意度,改善了内部运行效率,增强了医保基金安全。

关 键 词：医疗保险 门诊退费 流程再造 

分 类 号：R197.324[医药卫生—卫生事业管理]