医疗保险

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“ 一典二目 ” 中少数民族药成方制剂的统计与分析
《医药导报》2025年第5期743-752,共10页王玉艳 李晴晴 王志昊 明文华 李鹰飞 李彦文 李志勇 
常用少数民族医饮片名称梳理和中药名称对照研究(ZXYJHMZYYS2024-016)。
目的对《中华人民共和国药典》《国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》和《国家基本药物目录》(简称“一典二目”)中的少数民族药成方制剂进行统计与分析。方法整理“一典二目”中收录的少数民族药成方制剂及其生产厂家、使用...
关键词：中华人民共和国药典 国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录 国家基本药物目录 民族药成方制剂 
慢性病数字疗法的医疗保险政策探讨
《中国数字医学》2025年第4期97-101,共5页杨雪晴 刘杨 王亚强 陈东 吴昊天 胡一鸣 周倩 吴静 
中国工程院2022年重大战略研究与咨询项目——全民健康管理工程研究(2022-XBZD-21-02);广东省基础与应用基础研究基金项目-基于毫米波雷达的无扰式智能生命体征检测方法研究(2022A1515140109);广州市卫生健康科技项目-基于医防融合和慢病多病一体化融合管理理念的广州市慢性病管理创新模式(2024A031007)。
医疗保险在慢性病管理中发挥着重要的杠杆作用,通过梳理总结我国慢性病管理应用数字化技术的相关政策,探讨国内外数字疗法在慢性病领域的应用情况及其医保支付政策,最后提出慢性病数字疗法的医疗保险发展建议,期望能为我国慢性病管理的...
关键词：慢性病 数字疗法 医疗保险 
某市基本医疗保险乙类药品分类管理与动态调整的现状与效果
《现代医药卫生》2025年第4期1046-1050,共5页仲育田 孙关宁 陈礼江 徐硕 覃朝晖 
江苏省高校哲学社会科学重大项目(2021SJZDA136);徐州市医疗保险研究会项目(XYY2021-004)。
目的了解徐州市基本医疗保险乙类药品分类管理运行现状及运行效果,为建立和完善医保乙类药品分类管理及动态调整规范提供依据。方法对徐州市基本医疗保险乙类药品政策进行梳理分析,并基于徐州市区基本医疗保险住院患者乙类药品使用情况...
关键词：乙类药品 医保药品分类管理 动态调整 实施现状 徐州 
医疗保险制度改革中人力资源效能提升研究
《理财(经济)》2025年第4期50-52,共3页姜志燕 
医疗保险制度改革推动了人力资源的优化和效能提升。通过对当前医疗保险制度的分析,揭示人力资源在制度改革中的关键作用及其对效率提升的影响。研究展示如何通过改革措施提高人力资源配置的合理性,以及在制度执行中如何实现人力资源管...
关键词：人力资源效能 人力资源管理 人力资源优化 
DRG付费下医疗机构违规行为分析及监管策略
《中国社会医学杂志》2025年第2期145-148,共4页张磊 乔岩 李会明 荣洁 王蓬 
天津市医院协会医院管理研究项目(2017003);天津市人民医院基金项目(2023YJHL040)。
疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费作为一种精细化的医疗付费方式,已经在我国逐渐得到推行和应用。然而,DRG付费也给医疗机构和医保基金管理部门带来了一系列监管难点。通过分析天津市某三甲综合医院DRG付费下存在的...
关键词：DRG付费 医疗保险 违规行为 基金监管 
社会医疗保险与侵权损害赔偿竞合问题研究
《医学与法学》2025年第2期88-92,共5页蒋逸天 
国家社科基金重大项目“突发重大公共卫生事件防控的法治体系研究”(项目编号:20&ZD189)的阶段性成果。
社会医疗保险与侵权损害赔偿竞合在司法实务中存在“扣除说”和“不予扣除说”两种相互冲突的裁判观点;研究2018—2023年相关裁判文书的实证可看出,“不予扣除说”所提出的法律关系不同、赔偿金额增加等论证理由难以成立,而“扣除说”...
关键词：社会医疗保险 侵权损害 保险基金追偿 《社会保险法》 
新形势下公立医院医疗欠费现状及对策研究
《经济师》2025年第4期254-255,257,共3页胡静 
温州市科技计划项目“温州地区医疗欠费现状及对策研究”(Y20220809);温州市科技计划项目“信息化环境下医院全面预算管理应用研究”(R20150038);浙江省卫生经济学会课题“公立医院智慧财务体系建设研究”(2020XH001)。
研究分析医疗欠费情况的现状与特点,提出解决医疗欠费问题的建议。针对收集整理样本单位近十年医疗欠费、医疗救助相关数据信息,分析医疗欠费形成原因、业务特征与发展趋势。发现近年来医疗欠费规模得到有效控制,少数大额欠费对欠费总...
关键词：医疗欠费 公立医院 医疗保险 医疗救助 
“互联网+医疗”医保支付对居民医疗服务利用与支出的影响
《华北理工大学学报(社会科学版)》2025年第2期27-34,共8页王爽 鲍震宇 高一杨 
国家自然科学基金项目“‘互联网+’医保直接结算机制的多维影响及微观机理研究:基于医疗服务需求行为及人口流动适应性视角”(72064031)。
“互联网+医疗”医保支付是提高医保智能化手段、增进人民福祉的一项创新结算方式,利用东部城市群——京津冀地区的问卷调查数据研究该支付方式对居民医疗服务利用与支出的影响。对问卷进行敏感性分析后,采用两部模型、PSM模型对调查收...
关键词：“互联网+医疗” 医疗需求 医疗保险 
政治结构与利益博弈的产物:美国联邦医疗保险的性质变迁
《社会保障评论》2025年第2期132-146,共15页李珍 蒋浩琛 
世界银行贷款现代财政制度与国家治理技援子项目“基本医疗保险参保机制”(2020K20071)。
本文从美国政治和利益结构的角度出发,在回顾了具有公共性质的联邦医疗保险(下称Medicare)于1965年艰难产生的历史之后,详细分析了在近60年的发展中私人医疗保险在Medicare中不断自我强化,并推动该制度性质由公共医疗保险演变为公私混...
关键词：社会医疗保险 商业医疗保险 联邦医疗保险 私有化 美国政治结构 
普惠型补充医疗保险参与罕见病保障的指数评估——基于公私合作视角
《中国医疗保险》2025年第4期104-112,共9页易沛 金靖宇 马颖颖 杨绿裳 
广东省哲学社科规划2021年度项目“公私合作视角下普惠型补充医疗保险的供给机制优化研究”(GD21YYJ08);教育部人文社会科学研究青年基金项目“生育保障需求的代际演化与生育保险的政策优化研究”(24YJC840043)。
普惠型补充医疗保险(以下简称“普惠险”)已逐渐成为罕见病领域多层次医疗保障的重要力量。本文构建指标评价体系,评估32款代表性普惠险产品的公私合作模式和罕见病保障指数,通过对比分析,探究公私合作模式对普惠险参与罕见病保障的影...
关键词：普惠型补充医疗保险 普惠险 罕见病保障 公私合作 
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