基金监管

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蒲江县 画好区域合作同心圆 扣紧基金监管闭环链
《四川劳动保障》2025年第7期51-51,共1页无 
2024年,成都市蒲江县医保局围绕推动医保事业高质量发展,大力弘扬敏感敏锐、立说立行、创新创造、认真较真、实干实效的工作作风,取得了良好效果。如成德眉资医保同城化工作在全省交流分享,基金监管工作向纵深推进,追回违规费用本金和...
关键词：医保 区域合作 基金拨付 同心圆 违规费用 
DIP付费下医保基金监管方法与实践
《中国医院》2025年第4期49-52,共4页张玉姝 陈一凡 邹作丽 王颖 李明 
国家社会科学基金重大项目(22&ZD144);上海市浦东新区卫生健康委研究项目(PW2021A-69);上海健康医学院临床研究中心(22MC2022002)。
目的:了解S市J区医保基金监管现状,分析面临的挑战及优化对策,以保障DIP支付改革顺利推进。方法:收集36所试点医疗机构15日再入院率、出院人次人头比等5年相关数据,并对S市J区医疗保险报销数据库、DIP改革医疗机构信息系统数据库等相关...
关键词：DIP付费 医保基金 医保支付 基金监管 医保监控 
优化创业投资基金监管体系
《企业家信息》2025年第4期83-85,共3页肖星 李诗林 
创业投资为初创企业提供股权资本,对促进科技成果向产业化转化、推动高科技产业发展具有不可替代的作用,是推动新质生产力发展的重要抓手。当前,我国创业投资市场发展已取得巨大成就,并且已经形成了一套以行业自律管理为主的监管体系,...
关键词：创业投资基金 监管体系 差异化监管 科技创新 
DRG付费下医疗机构违规行为分析及监管策略
《中国社会医学杂志》2025年第2期145-148,共4页张磊 乔岩 李会明 荣洁 王蓬 
天津市医院协会医院管理研究项目(2017003);天津市人民医院基金项目(2023YJHL040)。
疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费作为一种精细化的医疗付费方式,已经在我国逐渐得到推行和应用。然而,DRG付费也给医疗机构和医保基金管理部门带来了一系列监管难点。通过分析天津市某三甲综合医院DRG付费下存在的...
关键词：DRG付费 医疗保险 违规行为 基金监管 
门诊共济保障机制下职工基本医疗保险基金监管存在的问题和对策
《医学与社会》2025年第3期73-77,共5页马丽平 张炳珍 郭毅佳 张博威 江小州 谢俊 
首都医科大学国家医疗保障研究院开放性课题“门诊共济保障机制下的医保基金监管方式研究”,编号为YB2022B19。
建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制是我国深化医疗保障制度改革的重大举措,门诊医保基金监管面临门诊医保基金的智能化监管尚处于探索阶段、门诊电子病历使用率不高、公众法律意识淡薄、监管部门间合作不足和信息壁垒、专业化...
关键词：职工基本医疗保险 基金监管 门诊共济保障 
蒲江县 构建“党建+”工作模式 深化“暖保葆”品牌效应
《四川劳动保障》2025年第3期49-50,共2页无 
成都市蒲江县医保局坚持以党建工作标准化、规范化、品牌化为导向,因地制宜、系统谋划,积极构建“党建+”工作模式,统筹资源、整体成势,持续深化擦亮“暖保葆”党建品牌,在全县发展中贡献更多医保力量。“暖保葆”党建品牌的实施背景202...
关键词：基层党组织 党建品牌 战斗堡垒 品牌效应 基层党建 基金监管 蒲江县 医保局 
公司法与经济法交汇背景下的私募股权基金监管
《楚天法治》2025年第4期0058-0060,共3页谭瑶 
在当代市场经济背景下,私募股权基金作为金融创新的典范,其以独特的融资模式与投资策略为初创企业注入活力。然而,随着私募股权基金规模的迅速扩张与运作方式的日益复杂,如何构建公司法与经济法交汇下的私募股权基金监管策略、促进私募...
关键词：公司法 经济法 私募股权基金 监管创新 
基于DRG付费的基金监管系统设计
《计算机时代》2025年第1期77-80,88,共5页方燕琴 郑毛威 谌德松 赵雨娉 
本文探讨了基于DRG付费的基金监管系统设计,旨在通过数智化手段提升医保基金的使用效率和透明度。系统采用大数据平台技术,通过对医保大数据进行采集、处理和分析,实现覆盖DRG付费全流程的智能监控,包括病案质量监管子系统、DRG监测监...
关键词：DRG 基金监管 病案质量 疑点筛查 
以大数据和人工智能打造医保反欺诈模型
《上海信息化》2025年第1期45-48,共4页张正卿 车惯红 
近年来,不断增长的医保基金支出和日益严峻的基金监管态势,倒逼产业界高度关注医保监管。面向未来,相关机构应如何深入分析医保监管中的高频违法行为和监管难点,进而基于人工智能和大数据风控模型思路,来搭建反欺诈监管平台?
关键词：医保监管 人工智能 反欺诈 基金监管 医保基金 大数据 监管平台 监管难点 
解析新时期城乡居民养老保险的优化
《中国商界》2025年第2期242-243,共2页吴妍 
在新时期背景下,为进一步提升城乡居民的养老保障水平,优化养老保险制度显得尤为重要。通过完善多缴多得、长缴多得的激励机制,鼓励居民提升缴费档次并延长缴费年限,以期提高养老待遇。同时,加强制度宣传,利用多元化的渠道和方式,提高...
关键词：养老保险 缴费年限 养老待遇 居民收入水平 投资决策 缴费档次 基金监管 参保率 
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