职工基本医疗保险

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门诊共济保障机制下职工基本医疗保险基金监管存在的问题和对策
《医学与社会》2025年第3期73-77,共5页马丽平 张炳珍 郭毅佳 张博威 江小州 谢俊 
首都医科大学国家医疗保障研究院开放性课题“门诊共济保障机制下的医保基金监管方式研究”,编号为YB2022B19。
建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制是我国深化医疗保障制度改革的重大举措,门诊医保基金监管面临门诊医保基金的智能化监管尚处于探索阶段、门诊电子病历使用率不高、公众法律意识淡薄、监管部门间合作不足和信息壁垒、专业化...
关键词：职工基本医疗保险 基金监管 门诊共济保障 
门诊共济背景下职工基本医疗保险个人账户改革方案设计与释放资金测算
《中国卫生经济》2025年第2期46-49,共4页鲁志鸿 吴敏 穆晓敏 韩志琰 
山东省医疗保障局项目(2023-06);国家中医药管理局项目(YGZXKT2024265)。
基于国家改进职工基本医疗保险个人账户计入办法的政策导向,结合个人账户改革推行面临的阻力和基金可持续性的考量,设计了3种个人账户改革方案。以2022年山东省职工基本医疗保险数据为基准,模拟预测2024年个人账户改革全面实施后,各方...
关键词：职工基本医疗保险 门诊共济 个人账户 资金释放 
前进中的广汉市中医医院
《实用中医药杂志》2025年第2期F0002-F0002,共1页无 
广汉市中医医院成立于1958年,是集医疗、教学、预防、保健于一体的国家“二级甲等”综合性中医医院,系德阳市120急诊急救网络医院、城镇职工基本医疗保险定点医院,城乡居民基本医疗保险定点医院,工伤保险定点医院,广汉市城乡居民门诊特...
关键词：中医医院 定点医院 城镇职工基本医疗保险 网络医院 中医药适宜技术 二级甲等 急诊急救 残疾人康复 
健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制刍议
《唐山师范学院学报》2025年第1期102-105,共4页王薇 
职工基本医疗保险在运行过程中面临部分重大疾病和特殊病种的保障力度不足,医保基金的收支平衡存在一定的可持续性风险,医疗服务的质量和效率有待提升等诸多挑战。对此,应完善基本医疗保险政策体系,强化医保资金管理,从而健全职工基本...
关键词：职工基本医疗保险 门诊共济 保障机制 
前进中的广汉市中医医院
《实用中医药杂志》2025年第1期F0002-F0002,共1页无 
广汉市中医医院成立于1958年,是集医疗、教学、预防、保健于一体的国家“二级甲等”综合性中医医院,系德阳市120急诊急救网络医院、城镇职工基本医疗保险定点医院,城乡居民基本医疗保险定点医院,工伤保险定点医院,广汉市城乡居民门诊特...
关键词：中医医院 定点医院 城镇职工基本医疗保险 网络医院 中医药适宜技术 二级甲等 急诊急救 残疾人康复 
广州市灵活就业人员参加职工基本医疗保险行为的影响因素研究
《医学与社会》2025年第1期70-78,共9页李梦颖 伍琳 熊抚辰 陈永法 
国家社会科学基金资助重大项目,编号为15ZDB167;国家社会科学基金资助项目,编号为15BZZ052;2024年国家级大学生创新创业训练计划项目,编号为202410316043Z。
目的:探究广州市灵活就业人员参加职工基本医疗保险行为的影响因素,为提高灵活就业人员职工基本医疗保险参保率提供参考。方法:于2023年10月,采用分层随机抽样法对广州市灵活就业人员进行问卷调查,采用结构方程模型分析参保态度、主观...
关键词：职工基本医疗保险 灵活就业人员 广州 
医养结合政策对我国职工基本医疗保险基金支出的影响
《医学与社会》2024年第12期105-111,共7页刘小青 刘光栋 詹天翔 吴雅菲 冯怡婷 胡江帆 
教育部人文社会科学研究青年基金项目资助(基于城乡一体化过程的医疗保险风险调整机制研究,19YJC840027)。
目的:探究医养结合政策对我国职工基本医疗保险基金支出的影响,为进一步完善医养结合政策和优化职工基本医疗保险基金运行机制提供参考。方法:以医养结合政策的实施为准自然实验,运用双向固定双重差分模型,选取2015-2020年职工年末参保...
关键词：职工基本医疗保险 基金支出 医养结合 
前进中的广汉市中医医院
《实用中医药杂志》2024年第10期F0002-F0002,共1页无 
广汉市中医医院成立于1958年,是集医疗、教学、预防、保健于一体的国家“二级甲等”综合性中医医院,系德阳市120急诊急救网络医院、城镇职工基本医疗保险定点医院,城乡居民基本医疗保险定点医院,工伤保险定点医院,广汉市城乡居民门诊特...
关键词：中医医院 定点医院 城镇职工基本医疗保险 网络医院 中医药适宜技术 二级甲等 急诊急救 残疾人康复 
城镇职工基本医疗保险制度改革受益归宿分析
《山东财经大学学报》2024年第5期13-28,共16页金双华 张晖晔 霍雅倩 
辽宁省社会科学规划基金重点建设学科项目“共同富裕视角下辽宁省财政性社会保障收支政策对收入分配调节效应研究”(L23ZD021)。
我国于2021年4月发布了关于城镇职工基本医疗保险制度改革的指导意见。为了探究此次改革的具体受益情况,在赋予城镇职工基本医疗保险的个人账户资金私人属性的基础上,采用模拟分析的方法,对不同收入阶层、参保群体在改革前后的自费负担...
关键词：城镇职工基本医疗保险制度改革 受益归宿 自费负担 政策模拟 
我国职工基本医疗保险门诊共济保障下门诊慢特病保障政策比较分析
《健康发展与政策研究》2024年第5期396-402,共7页李慧慧 向晨 张治国 
国家社会科学基金(24BGL265)。
目的梳理职工基本医疗保险门诊共济保障下门诊慢特病保障相关政策,为进一步规范门诊慢特病保障提供参考。方法收集并整理31个省(自治区、直辖市)有关政策文件,从政策统一程度、各地门诊慢特病保障范围、目录内病种复审周期、共病保障及...
关键词：门诊慢特病 职工基本医疗保险 共病管理 共济保障 
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