DRG

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医院端医保智能审核系统的研究与思考
《信息产业报道》2025年第4期0179-0181,共3页余一 
随着国家医保系统的快速发展、覆盖面扩大,医保基金的可持续性受到了挑战,同时伴随着不断发生的骗保行为,因此医保管理部门的监管力度日益增大。医疗机构本身存在的不合理检查、用药和治疗方案等医保违规问题,导致被医保管理部门稽核罚...
关键词:医保基金监管 智能审核系统 DRG/DIP 规则库 知识库 
DRG支付方式下的公立医院成本核算方法研究
《中文科技期刊数据库(全文版)经济管理》2025年第5期053-056,共4页张鹰 
目前,在我国医药卫生体制改革的不断深化下,作为主要医疗机构的公立医院受到了前所未有的冲击。其中,付费模式改革、费用核算优化是目前我国公立医院迫切需要解决的问题。鉴于此,本研究拟以 A医院为例,通过对DRG付费模式的内涵、特点、...
关键词:DRG支付 公立医院 成本核算 策略探讨 
DRG背景下公立医院财务管理模式研究
《中文科技期刊数据库(全文版)经济管理》2025年第5期091-094,共4页黄明丽 
在我国医疗保障制度改革不断深化的背景下,按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)支付方式逐步推广,并成为公立医院医疗服务费用结算的重要形式。DRG支付模式的实施对公立医院的财务管理提出了更高要求,使传统的粗放式财务...
关键词:DRG 公立医院 财务管理 优化策略 
DRG支付背景下北京市某大型三甲医院运营结构分析
《中国医院》2025年第5期16-20,共5页马晓 朱静 王婷 
北京市医院管理中心培育计划(PG2020006)。
目的:了解在DRG运行背景下北京市某大型三甲公立医院2023年第2季度~2024年第2季度经济运营情况,分析内部结构及其变化,为公立医院进一步优化运营管理提供参考。方法:采用灰色关联和结构变动度分析,评价医院经济运营结构变化与各项收入...
关键词:公立医院 医院运营 运营管理 灰色关联度 结构变动度 DRG 
公立医院职能部门MDT驱动临床科室运营管理实践研究
《中国医院》2025年第5期21-25,共5页柴冬丽 李思雯 耿桂凤 
国家自然科学基金面上项目(72474140)。
在DRG支付方式改革大背景下,医院运营管理面临新的挑战。如何有效调动临床科室运营管理的积极性,已成为医院管理者面临的难题。职能部门MDT运营管理是一种创新性的服务机制,通过运营数据分析能够精准把握科室发展的关键问题,从医院全局...
关键词:公立医院 DRG支付 职能部门 MDT 运营管理 
消化道手术病例DRG再细分策略研究
《中国医院管理》2025年第5期92-96,共5页余红星 赵欣如 王明举 李富星 田瑞 罗勤 张进 罗杰 
国家卫生健康委医院管理研究所“公立医院精细化管理与评价研究项目”(N1HA23JXH079);湖北省教育厅哲学社会科学研究项目(23Y150)。
目的探讨消化道手术病例DRG再细分策略,为提高DRG细分组区分度提供参考。方法选取湖北省某三级甲等医院、某三级医院2019年1月—2023年6月30日以及某二级医院2020—2021年的消化道手术病例共5108例。采用单因素分析、多重线性回归分析...
关键词:消化道手术 病例 疾病诊断相关分组 
DRG支付模式下中医医院绩效评价指标体系构建研究
《中国医院》2025年第5期44-48,共5页景迈玉 季亚男 张敬华 田侃 朱小颖 
江苏高校哲学社会科学研究一般项目(2021SJA0340);南京中医药大学养老服务与管理学院2024年度专项研究(2024YLFWYGL004)。
目的:在医保支付改革背景下,构建一套DRG支付模式下符合中医医院特点的绩效评价指标体系,以期为中医医院的管理实践和医保服务质量评估提供有效工具与科学依据。方法:通过文献分析法初步建立指标池,采用德尔菲法进一步构建绩效评价指标...
关键词:中医医院 DRG 评价指标 德尔菲法 层次分析法 
DRG结算与非DRG结算病例医疗质量及医疗费用差异性分析
《中国医院》2025年第5期53-57,共5页王文君 赵允伍 王玲玲 王晓楠 李义琼 王珩 
国家自然科学基金项目“DRG支付方式下的医保-医疗协同机制研究”(72374004);安徽省中医药传承创新科研项目“基于SERVQUAL模型的紧密型城市医疗集团‘1+N’模式中医药服务高质量发展评价机制研究”(2024CCCX298)。
目的:分析DRG结算与非DRG结算病例在DRG病组、医疗质量与医疗费用的差异。方法:对比分析某院2023年DRG结算和非DRG结算病例顺位前5位病组,对顺位前5位相同病组病例采用卡方检验、非参数检验对其医疗质量监测指标和医疗费用监测指标差异...
关键词:疾病诊断相关分组 DRG 医疗质量 医疗费用 差异性分析 
DRG支付下ICU呼吸系统疾病患者住院费用结构及影响因素分析
《中国医院》2025年第5期73-76,共4页臧琼琼 宋玉磊 王野 陈培 陈依林 王蓓 成晶晶 柏亚妹 
国家自然科学基金青年项目(72004102);教育部人文社科青年基金项目(19YJCZH139);江苏省研究生研究与实践创新计划项目(SJCX24-0822)。
目的:分析重症监护室(ICU)呼吸系统疾病DRG分组效果、住院费用结构及其内外部影响因素,为公立医院实施DRG付费改革、加强费用管理提供参考。方法:回顾性收集2021年1月至2024年8月入住江苏省某三甲医院ICU的呼吸系统疾病患者371例,提取...
关键词:DRG 重症监护室 ICU 呼吸系统疾病 住院费用 
DRG-DCC:A Driving Risk Gaming Based Distributed Congestion Control Method for C-V2X Technology
《Computers, Materials & Continua》2025年第5期2059-2086,共28页Lingqiu Zeng Peibing Sa Qingwen Han Lei Ye Letian Yang Cheng Zhang Jiqiang Cheng 
supported by the special key project of Chongqing Technology Innovation and Application Development under Grant No.cstc2021jscx-gksbX0057;the Special Major Project of Chongqing Technology Innovation and Application Development under Grant No.CSTB2022TIADSTX0003.
Congestion control is an inherent challenge of V2X(Vehicle to Everything)technologies.Due to the use of a broadcasting mechanism,channel congestion becomes severe with the increase in vehicle density.The researchers s...
关键词:Distributed congestion control fuzzy inference driving risk evaluation game theory Nash equilibrium 
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