医保

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信息化背景下医保档案管理的融合与创新
《四川劳动保障》2025年第5期18-19,共2页钟晓雍 
在信息化时代,医保档案管理的重要性日益凸显。医保档案不仅包含病人的基本信息、病历、诊断治疗等内容,还直接关系到医疗机构和保险机构的正常运营和风险管控。通过探讨医保档案管理在信息化背景下的现状、融合策略与创新实践,将为构...
关键词：档案管理模式 医保档案 风险管控 纸质档案 存储过程 物理空间 耗时费力 医疗机构 
DIP付费下医保基金监管方法与实践
《中国医院》2025年第4期49-52,共4页张玉姝 陈一凡 邹作丽 王颖 李明 
国家社会科学基金重大项目(22&ZD144);上海市浦东新区卫生健康委研究项目(PW2021A-69);上海健康医学院临床研究中心(22MC2022002)。
目的:了解S市J区医保基金监管现状,分析面临的挑战及优化对策,以保障DIP支付改革顺利推进。方法:收集36所试点医疗机构15日再入院率、出院人次人头比等5年相关数据,并对S市J区医疗保险报销数据库、DIP改革医疗机构信息系统数据库等相关...
关键词：DIP付费 医保基金 医保支付 基金监管 医保监控 
DIP支付方式下精细化医保管理实施效果研究
《中国医院》2025年第4期58-60,共3页童平 缪佳庆 杨莉 杨智 潘红 鲁威 
目的:探讨DIP支付方式下精细化医保管理的效果。方法:以上海市某综合性公立医院为例,选取2024年1~8月作为研究时间段,共选取6422例患者作为研究对象。2024年1~4月为研究对照组,未实施DIP支付方式;2024年5~8月为研究观察组,实施DIP支付...
关键词：公立医院 DIP支付 医保管理 精细化管理 
数字化驱动下社会救助的多重制度逻辑与行动策略——以J县医保防贫数字化改革为例
《社会保障评论》2025年第2期63-77,共15页高静华 
随着信息技术的飞速发展,社会救助领域正经历数字化转型,混合型社会救助模式应运而生。本研究以J县医保防贫数字化改革为典型案例,深入分析政府、慈善组织、平台企业三方主体在混合型社会救助模式中的多重制度逻辑与行动策略。研究发现...
关键词：数字化 混合型社会救助 制度逻辑 行动策略 
基于大数据分析的医保基金风险评估与防控策略
《四川劳动保障》2025年第4期17-18,共2页曹珊珊 
随着信息技术的飞速发展,大数据分析技术为医保基金风险评估与防控提供了新的有力手段。通过对医保数据的深度挖掘和分析,可以更精准地识别风险,及时采取有效的防控措施,保障医保基金的安全。医保基金作为医疗保障体系的“生命线”。
关键词：医保基金 医疗保障体系 大数据分析 防控策略 信息技术 防控措施 医保数据 深度挖掘 
我国门诊医保支付方式改革的实践探索和启示
《中国医院管理》2025年第4期30-34,共5页顾梅 赵宁 李进 侯新宇 赵婧萱 杨佳 
国家自然科学基金项目(72274129)。
为全面深化医保支付方式改革,探索建立中国特色的医保支付体系,选取国内门诊医保支付方式改革较为典型的浙江省金华市、福建省厦门市、安徽省濉溪县、天津市、江苏省镇江市,从实施机构、覆盖人群和病种、付费方式等方面总结不同地区门...
关键词：医保支付方式改革 门诊 医疗卫生服务 
2025年,医保将有这些新福利
《夕阳红》2025年第8期34-35,共2页徐鹏航 温竞华 
扩大跨省共济应用地域范围,开展新批次药品和耗材集采,发布第一版丙类药品目录……国家医保局1月17日举行新闻发布会,介绍2025年医保将为百姓带来的新福利。医保基金使用更有效率国家医保局医药价格和招标采购司司长丁一磊介绍,2025年,...
关键词：招标采购 药品目录 医保基金 医用耗材 医药价格 医保局 地域范围 医保部门 
技术治理视角下医保数字化转型的实践风险与应对
《山东行政学院学报》2025年第2期91-99,共9页褚雷 王艺颖 
山东省研究生教育教学改革研究项目“社会保障类研究生政产学研联合培养模式创新研究”(XYJG2023005);山东大学《研·课程思政》建设工程“基于中国实践的生活质量研究课程构建”;山东大学本科教育教学改革研究项目“双重理性互嵌的通识教育路径建构探究”(2023Y358)。
深入推进医保制度体系数字化转型是落实数字中国建设重大部署,是实现医保事业高质量发展战略目标的重要举措。从技术治理的视角出发,选取“技术—结构”“情境—关系”和“价值—目标”三个维度,探讨医保体系数字化转型实践过程中面临...
关键词：医保数字化转型 技术治理 组织 情境 风险应对 
基于DEA模型的我国职工医保公平性与效率研究
《中国医疗管理科学》2025年第2期21-28,共8页王佳玮 徐俊芳 
浙江省医疗保障局项目“推动共富型医疗保障制度融合发展研究标项二:医保共济保障机制可持续路径研究”。
目的分析我国城镇职工医疗保险的公平性和运行效率,为进一步优化职工医保基金资源配置提出政策建议。方法选取2018年—2022年职工医保基金省级面板数据,采用描述性统计方法、DEA模型和Malmquist指数模型等测算基金的公平性和运行效率。...
关键词：职工医保 公平性 效率 数据包络分析法 
千呼万唤始出来, 丙类药品目录将年内首发
《家庭医药(就医选药)》2025年第3期8-9,共2页李潇潇 
丙类药品目录或将在2025年深刻影响国内医药行业。2025年1月17日,国家医保局召开“保障人民健康赋能经济发展”新闻发布会。国家医保局相关负责人提到,丙类目录与每年的基本医保药品目录调整同步开展,计划于今年年内发布第一版,工作程...
关键词：药品目录 千呼万唤始出来 医保局 医保目录 国内医药行业 调整程序 新闻发布会 
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