异地就医

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张家口市异地就医直接结算医保患者2023年系统聚类特征分析
《河北北方学院学报(自然科学版)》2025年第8期39-42,共4页宋仪昕 刘超 张文绪 贾磊 周寅 叶佳慧 陈敏霞 刘斌 
2023年度河北省医保医疗保障研究课题(No.JYB23039)。
目的分析张家口市2023年异地就医直接结算医保患者流向及聚类特征,为科学制定医保基金统筹政策,合理利用医疗资源提供参考。方法使用SPSS 22.0对张家口市2023年参保异地就医直接结算数据进行描述性统计及系统聚类分析。结果张家口市202...
关键词：异地就医 直接结算 系统聚类 特征分析 
异地就医医保基金协同监管机制研究
《中国医疗保险》2025年第4期75-81,共7页张子健 
随着我国经济社会的快速发展,人口流动日益频繁,异地就医规模不断扩大,医疗保障事业发展面临异地就医监管难的新挑战。在异地就医中,医保基金监管涉及不同地区以及多个部门,迫切需要形成有效的协同监管合力。健全医保基金协同监管机制,...
关键词：医疗保障 医保基金 异地就医 医保监管 
异地就医欺诈骗保行为监管困境与路径优化
《中国医疗保险》2025年第3期44-50,共7页金志恒 
异地就医结算面临参保地和就医地的政策差异。在此情境下,违法违规者通过伪造异地就医资料、虚构医疗服务项目或虚报医疗费用、冒名顶替就医等手段骗取医保基金的欺诈骗保行为频发,其具有隐蔽性、复杂性与多重危害性。通过多年的实践,...
关键词：异地就医 医保基金 欺诈骗保 行为监管 
基于间断时间序列分析的省内异地就医纳入DRG付费实证研究
《中国医疗保险》2025年第3期68-73,共6页王奉香 徐彤 亓文婷 王孝勇 
目的:分析DRG付费对省内异地就医患者住院费用的影响,为深化异地就医支付方式改革提供实证依据。方法:本研究以山东省某三甲公立医院为研究对象,收集该院2022年至2024年期间省内异地就医医保住院患者的相关数据。采用描述性统计分析、...
关键词：异地就医 DRG付费 药品集采政策 间断时间序列分析 
聚焦两会航运 倾听海“声”船“音”
《中国海事》2025年第3期6-9,共4页
加强海员医疗权益保障海员作为海上交通运输业的关键工作人员,在海洋强国建设和“21世纪海上丝绸之路”建设中发挥着巨大作用。由于职业的特殊性,海员在医疗保障方面面临挑战。为了更好地维护海员权益,建议加快推进《船员法》立法,制定...
关键词：交通运输业 医疗保障 中国海员 支付标准 异地就医 报销比例 港口城市 赡养人 
跨省异地就医直接结算政策对流动人口医疗服务利用的影响
《中国人口科学》2025年第1期58-75,共18页徐升 尹靖华 
国家社会科学基金一般项目“服务生态系统观下我国老人整合照护机制与提升路径研究”(编号:24BGL261)的阶段性成果。
促进充分合理的医疗服务利用,是保障流动人口健康的重要途径。文章基于2013~2018年中国流动人口动态监测调查数据,以基本医疗保险对跨省异地住院费用直接结算政策为外生冲击,探讨其对流动人口医疗服务利用的影响及作用机制。结果表明,...
关键词：基本医疗保险 跨省异地就医直接结算 流动人口 医疗服务利用 
异地就医对DRG/DIP支付方式的影响及对策分析
《南京医科大学学报(社会科学版)》2025年第1期16-20,共5页任平平 陈勇 赵允伍 蒋心梅 王珩 
国家自然科学基金面上项目“DRG支付方式下的医保—医疗协同机制研究”(72374004);国家卫生健康委医院管理研究医疗质量(循证)管理研究项目“DRG支付下的医保—医疗质量协同管理路径研究”(YLZLXZ23K013)。
异地就医是我国医保体制下的一项有益政策安排,但在运行过程中,异地就医面临就医秩序混乱、成本转移风险频发、医保基金控费困难、监管难度大、管理碎片化等问题,与按疾病诊断相关分组(DRG)或病种分值付费(DIP)支付方式改革存在许多不...
关键词：DRG/DIP支付方式改革 异地就医 医保基金 
高效办成一件事 异地就医“一件事”
《共产党员》2025年第4期64-64,共1页郭玲(绘图) 
自2023年起,辽宁实施新的医疗保险异地就医结算管理办法,全省医保参保人员结算异地就医医疗费用时,只需承担个人应支付部分,其他合规医疗费用由就医地经办机构进行结算。目前,辽宁每个县区至少1家定点医院可提供住院、普通门诊和门诊慢...
关键词：个人应支付部分 医疗保险 结算管理办法 异地就医 
基于政策工具和文献计量的分级诊疗与异地就医政策协同机制研究
《中国医院管理》2025年第2期18-21,共4页吕曼辰 周典 田帝 周苑 吴烨 张钰 薛同斌 刘雪珍 赵婉莹 荆筱涵 张雨晨 
安徽省重点研发计划高新领域项目(202304a05020071);安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2023A30040);安徽省高校科研计划项目(2024AH052615)。
目的 剖析分级诊疗和异地就医之间的内在联系,探究其内在关联状态并提出协同建议。方法 通过对2009—2023年分级诊疗和异地就医相关政策和学术文献的梳理,利用北大法宝政策工具平台和中国知网等数据库进行政策发文和学术研究趋势的可视...
关键词：政策工具 文献计量 分级诊疗 异地就医 协同机制 
异地也就医,直接结算!
《家庭医生》2025年第1期8-8,共1页
去外地看病,还在担心医保不能报销?每次看完病,都得拿着一堆材料回老家才能报销?其实,异地就医的报销手续,如今已变得非常便捷。只需完成“异地就医备案”这关键一步,就能享受就医后“一站式”结算服务,无需再回参保地手工报销。
关键词：结算服务 异地就医 一站式 报销 
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