医保基金

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医保基金高压监管态势下公立医院应对策略研究
《首都食品与医药》2025年第9期8-10,共3页李妍 
随着医保基金监管力度不断加强,公立医院承受着空前压力,医保基金使用的合规性与合理性必须高度重视,每一项诊疗行为、每一笔费用支出都需仔细审核与精确测算。本文深入剖析医保基金高压监管的背景、现状及对公立医院的影响,从完善内部...
关键词：医保基金 高压监管 公立医院 应对策略 
新形势下加强医保基金监督管理的策略分析
《中文科技期刊数据库(文摘版)社会科学》2025年第4期160-163,共4页张艳峰 
随着我国社会经济的快速发展,医保基金的管理与监督面临着越来越严峻的挑战,人口老龄化、医疗费用的不断上涨、新技术的引入以及支付方式改革等因素都使得医保基金的使用效率和透明度成为社会关注的重点。基于此,本文首先分析了新形势...
关键词：新形势 医保基金 监督管理 优化策略 
审计驱动下的医保基金管理优化
《审计月刊》2025年第4期35-36,共2页邓新意 
医保基金关乎国计民生,是人民群众的“救命钱”“保命钱”,一直是各级党委和政府关心关注的大事。为管好用好医保基金,防范医保基金使用管理中的漏洞风险和违法违规行为,围绕医保基金安全使用和管理等方面,各级审计机关开展医保基金筹...
关键词：违法违规行为 救命钱 审计机关 国计民生 保命钱 
异地就医医保基金协同监管机制研究
《中国医疗保险》2025年第4期75-81,共7页张子健 
随着我国经济社会的快速发展,人口流动日益频繁,异地就医规模不断扩大,医疗保障事业发展面临异地就医监管难的新挑战。在异地就医中,医保基金监管涉及不同地区以及多个部门,迫切需要形成有效的协同监管合力。健全医保基金协同监管机制,...
关键词：医疗保障 医保基金 异地就医 医保监管 
DIP付费下医保基金监管方法与实践
《中国医院》2025年第4期49-52,共4页张玉姝 陈一凡 邹作丽 王颖 李明 
国家社会科学基金重大项目(22&ZD144);上海市浦东新区卫生健康委研究项目(PW2021A-69);上海健康医学院临床研究中心(22MC2022002)。
目的:了解S市J区医保基金监管现状,分析面临的挑战及优化对策,以保障DIP支付改革顺利推进。方法:收集36所试点医疗机构15日再入院率、出院人次人头比等5年相关数据,并对S市J区医疗保险报销数据库、DIP改革医疗机构信息系统数据库等相关...
关键词：DIP付费 医保基金 医保支付 基金监管 医保监控 
基于审计视角的DRG医保支付方式改革研究
《审计观察》2025年第4期78-84,共7页李艳霞 陈姗姗 王有刚 
近年来,我国以DRG付费为代表的医保支付方式改革工作逐渐展开试点、稳步推进,并在规范诊疗流程、控制医疗费用增长、减轻患者经济负担等方面发挥了积极作用。本文从审计视角对DRG医保支付方式改革展开研究,着重探讨DRG付费政策设计、规...
关键词：审计 医保基金 DRG付费 
基于大数据分析的医保基金风险评估与防控策略
《四川劳动保障》2025年第4期17-18,共2页曹珊珊 
随着信息技术的飞速发展,大数据分析技术为医保基金风险评估与防控提供了新的有力手段。通过对医保数据的深度挖掘和分析,可以更精准地识别风险,及时采取有效的防控措施,保障医保基金的安全。医保基金作为医疗保障体系的“生命线”。
关键词：医保基金 医疗保障体系 大数据分析 防控策略 信息技术 防控措施 医保数据 深度挖掘 
可持续性视角下我国医保基金发展规模预测研究
《南京医科大学学报(社会科学版)》2025年第2期121-130,共10页丁海峰 陈希安 
国家社会科学基金重点项目“全景关怀:大国社会保障高质量发展研究”(22FGLA004);湖南农业大学研究生科研创新项目“数字技术对农村老人健康老龄化的影响机制研究”(2024XKC082)。
基于可持续性视角分析我国基本医保及其构成险种的基金收支现状,选取2009—2022年我国基本医保基金收支数据作为预测指标,通过构建灰色GM(1,1)预测模型,对我国基本医保基金收支规模和结余情况进行预测。2023—2030年,我国基本医保基金...
关键词：基本医疗保险 医保基金 可持续性视角 GM(1 1) 
2025年,医保将有这些新福利
《夕阳红》2025年第8期34-35,共2页徐鹏航 温竞华 
扩大跨省共济应用地域范围,开展新批次药品和耗材集采,发布第一版丙类药品目录……国家医保局1月17日举行新闻发布会,介绍2025年医保将为百姓带来的新福利。医保基金使用更有效率国家医保局医药价格和招标采购司司长丁一磊介绍,2025年,...
关键词：招标采购 药品目录 医保基金 医用耗材 医药价格 医保局 地域范围 医保部门 
医保改革:政策衔接重同质 立足需求显创新
《中国卫生》2025年第3期32-33,共2页高立春 舒维群 
自成立以来,河北雄安新区公共服务局坚持把发展立足点放在高质量发展上,积极融入新区新发展格局,全面深化医保改革,推进实践创新,优化服务,努力打造雄安医保工作新场景。构建多层次制度体系雄安新区自2021年起成为独立医保基金统筹地区...
关键词：政策衔接 医保改革 医保基金 河北省保定市 医保制度 雄安 医保工作 全面深化 
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