类固醇、维生素C和硫胺素三联疗法治疗类固醇治疗脓毒症休克儿童的效果分析  

作　　者：蔡秋月 钟丽花 吴益秀 

机构地区：[1]海南省妇女儿童医学,海南海口570206

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2021年第S1期0313-0314,共2页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

摘　　要：类固醇、维生素 C 和硫胺素三联疗法治疗类固醇治疗脓毒症休克儿童的效果分析对其预后及细胞免疫功能的影响。方法 采用队列研究 , 将部分在 2015 年 9 月 -2019 年 12 月期间入住我院 PICU 的脓毒性休克患儿按照不同治疗方法分为对照组、类固醇组、三联疗法组。比较各组患儿入院即刻及治疗后的危重病例评分 (PCIS);记录和比较各组患儿住 PICU时间和治疗后 3d、7d 及 28d 病死率及 T 细胞亚群。结果 (1) 三组患儿平均住 PICU 天数无显著性差异;三联疗法组入院 3 天病死率最高 (P=0.046), 但该组在入院 3 天到 7 天之间无新增死亡患儿 , 入院 7 到 28 天之间仅新增 1例死亡患儿 , 均少于同时间段的对照组和类固醇组的新增死亡人数 , 而三组之间的 7 天及 28 天病死率无显著性差异;(2) 治疗前三联疗法组 PCIS 评分最低;治疗后 24h 和 72h, 各组患儿的 PCIS 评分均较治疗前上升 , 且临床症状改善 , 三联疗法组 PCIS 上升速度与幅度最显著;(3) 治疗前 , 三组患儿的CD3 、CD3 CD4 、CD4 /CD8 和 CD16 56 均较低 , 治疗后上述指标均升高 , 类固醇 连续血液净化组患儿 CD4 及 CD4 /CD8 上升速度和幅度最大;结论 1、与类固醇组比较 , 三联疗法组患儿病情最重 , 故其 3 天病死率最高 , 但其 7 天 /28 天病死率比较 , 两组间无显著差异;2、与类固醇 血液净组比较 , 三联疗法组患儿临床症状及细胞免疫功能恢复更快。

关 键 词：脓毒性休克 儿童 糖皮质类固醇 种类 细胞免疫功能 

分 类 号：R[医药卫生]