右美托咪定联合佐辛在精神病脑立体定向手术中的镇静效果  

作　　者：程永冲 邓姗 马光兵 李欣洁 肖海锋 

机构地区：[1]联勤保障部队九八七医院麻醉,陕西宝鸡721004

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2021年第9期197-198,共2页

摘　　要：自1998年起,我院针对难以治理性的精神疾病采取多靶点、立体定向等脑内热频毁损治疗方式,疗效较好。鉴于精神分裂病症患者相对特殊,特别是那些存在攻击行为、控制冲动伴随的患者,因其具有狂躁性特点,治疗阶段难以主动配合,导致医师的术前检查、手术操作也难以完成。对此,应该使患者保持镇静和麻醉的状态之下,定位靶点CT,完成术前准备。靶点定位环节,需要患者保持安静的状态,且呼吸畅通平稳。本研究旨在以右美托咪定、地佐辛二者联合应用,将患者自主呼吸加以保留,采取此方法,达到镇静效果相对较好;目的:右美托咪定及地佐辛联合应用,完成精神病脑治疗环节立体定向术应用过程的镇静。方法:择期行精神病脑立体定向手术的患者有60例,将其随机划分,一组为右美托咪定、地佐辛复合治疗实验组,下文用(D)表示,(n=30),一组为咪达唑仑、帕瑞昔布钠复合治疗对照组,下文用(F)表示,(n=30),其中D组患者治疗过程以静脉注射方式注射地佐辛,用量0.1 mg/kg,使用微量注射泵,注射右美托咪定,用量0.5μg/kg,先按照负荷量泵入时间5 min,后按照0.4μg·kg-1·h-1的速度展开持续输注。而F组患者以静脉注射方式,注射帕瑞昔布钠,用量为1μg/kg,与咪达唑仑进行复合应用,用量为30μg/kg。之后对所有患者展开测评。测评内容包括如下几项:一是术前T1,二是CT定位阶段T2;三是热频毁损阶段T3;四为术术后阶段T4,具体包括MAP、HR、RR、SpO2,随后对研究对象展开观察,分析麻醉镇痛功效,观察患者是否出现舌后坠或者呼吸暂停等呼吸抑制类情况,最终借助OAA/S对于镇静效果加以评分。结果:和术前相互对比,研究对象处于靶向定位、热频损毁环节RR(P<0.05),SpO2(P<0.05);其中D组患者在接受热频毁损、穿刺等治疗的时候RR值、SpO2值都比对照组要高(P>0.05);两组患者在阵痛效果方面对比,差异(P>0.0

关 键 词：右美托咪定 地佐辛 精神病 脑立体定位 热频毁损 

分 类 号：R74[医药卫生—神经病学与精神病学]