基于结构-过程-结果(SOP)理论构建医院病案首页质量控制体系  

作　　者：张佳龙 

机构地区：[1]淮安市第二人民医院医务处,江苏淮安223002

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2022年第7期127-129,共3页

摘　　要：基于结构-过程-结果(SOP)理论构建我院医院病案首页质量控制体系-《医院病案首页质控标准化操作规程》,以期明确该体系在改善病案首页质量、减少人为错误、降低错误率,可以提高医院数据的精准性和一致性中的作用,为我国医院病案首页质量控制体系的构建提供更多依据和支持。方法:本研究随机选取2019年1月-2019年12月实施《医院病案首页质控标准化操作规程》前我院1000份住院病案作为质控前组,随机选取2020年1月-2021年12月实施《医院病案首页质控标准化操作规程》后我院1000份住院病案作为质控后组,对资料进行回顾性分析。结果:质控后组病案质量得分(96.39±2.11 vs. 87.56±11.48)、病案分级、甲级病案率(89.20% vs. 57.90%)及病案合格率(99.70% vs. 88.50%)均显著高于质控前组(P<0.05),病案返修率(0.40% vs. 12.10%)显著低于质控前组(P<0.05)。结论:本研究成功建立符合我院实际情况的《医院病案首页质控标准化操作规程》,经实践发现该体系和现在提升我院病案首页质量,是一种符合我院实际情况的有效的病案管理方法值得推广借鉴。

关 键 词：病案首页质量 质量控制 SOP 体系构建 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤]