高尿酸血症人群颈动脉粥样硬化列线图模型的构建及评价  

作　　者：韦瑾 王彩梅[2] 李禄伟 周燕[4] 于健[1] 

机构地区：[1]桂林医学院附属医院·内分泌科,广西桂林541001 [2]桂林医学院附属医院·检验科,广西桂林541001 [3]南宁市第一人民医院·风湿免疫科,广西桂林541001 [4]桂林医学院附属医院·呼吸与危重症医学科,广西桂林541001

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2022年第12期23-27,共5页

基　　金：疾病诊治技术及规范化研发与应用示范。项目类别:桂林市科学研究与技术开发计划项目。项目编号:(20190218-5-1);项目名称:脂代谢紊乱与同型半胱氨酸交互作用对系统性红斑狼疮早期动脉粥样硬化的影响。项目类别:广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题。项目编号:(Z20190303)。

摘　　要：构建高尿酸血症人群颈动脉粥样硬化的列线图预测模型,并对模型的预测效能及临床实用性进行评价。方法 选取2017年7~10月在桂林医学院附属医院体检部进行体检且资料完整的高尿酸血症患者981例(男性781例、女性200例)纳入研究,基于是否存在颈动脉粥样硬化的症状将其分为病例组、对照组。其中,病例组总共有412例,对照组有569例,并对两组基础性资料进行全面收集,如血糖、血脂、BMI、TyG、TG/HDL-c等,使用列线图构建高尿酸血症人群颈动脉粥样硬化发病风险预测模型,并对模型进行评价。结果 (1)多因素logistic回归分析筛选出高尿酸血症人群发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素包括性别、年龄(Age)、高血压、空腹血糖(FPG)。(2)列线图模型显示危险因子的影响等级和评分依次为:Age等于85岁,1级,100分;FPG等于20 mmol/L,2级,28分;男性,3级,10分;有高血压,4级,4分。(3)列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)值为0.782,敏感性、特异性分别为62.38%、80.67%,Youden指数为0.4305,说明模型具有中等的预测价值;Calibration曲线的S:p=0.872>0.05,说明模型通过标准校验;列线图的DCA曲线提示当Pt约在0.09~0.85范围时,预测模型的净收益率高于0,CIC曲线显示Pi约在大于等于0.78时,被预测模型划分为阳性的人数与金标准诊断为阳性的人数相一致,说明预测模型具有一定的临床应用价值。结论 本研究构建的列线图模型能有效地对高尿酸血症人群发生颈动脉粥样硬化风险进行预测,且具有较好的临床应用价值。

关 键 词：高尿酸血症 颈动脉粥样硬化 列线图模型 评价 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]