急性出血性脑卒中手术治疗前后vWF水平的变化及与临床转归关系  

作　　者：张永波孙建波苗凤英孙志泉刘玉萍 

机构地区：[1]寿光市人民医院,山东潍坊262700

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第4期119-123,共5页

基　　金：潍坊市卫健委科研项目;项目编号:WFWSJK-2021-094。

摘　　要：针对急性出血性脑卒中患者的手术治疗,分析其治疗前后的血管性血友病因子(vWF)水平的变化规律,以及vWF水平与手术治疗转归情况的关系。方法 选择130例急性出血性脑卒中患者,为其提供药物治疗及手术。检测患者手术前后的vWF水平,评价临床转归情况以及主要指标特征;通过Logistic回归分析,明确影响患者手术治疗临床转归的主要危险因素。结果 (1)手术治疗后,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(HCY)、D-二聚体、vWF水平较之前均表现为不同程度的下降(P<0.05),但D-二聚体差异无统计学意义(P>0.05);手术后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较之前有明显升高(P<0.05)。(2)手术治疗后30天mRS评分结果显示,预后不良组91例(70.00%),预后良好组39例(30.00%);两组年龄、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c、HCY、D-二聚体、vWF水平,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)经Logistic回归分析,单因素结果显示,年龄、TC、LDL-C、HCY、vWF水平均与手术后转归不良有关(P<0.05);多因素结果显示,LDL-C、vWF水平是手术后转归不良的独立危险因素(P<0.05)。(4)根据ROC曲线计算结果,vWF水平对临床转归不良的预测面积为0.774,95%CI=0.665-0.883;约登指数最大值cuf-off值为1.214,基于此临界点的敏感度为0.752,特异度为0.928,Youden指数为0.681。结论 急性出血性脑卒中患者手术治疗后,vWF表达水平显著下降;手术治疗转归不良与多方面因素均有关;vWF水平可作为预测手术治疗转归不良的重要指标。

关 键 词：急性出血性脑卒中 手术治疗 vWF水平 转归 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]