基于多层螺旋CT探讨不同肠系膜血管分型直肠癌患者根治术后疗效  

作　　者：郭宏华 邱明娟 许凡勇[1] 

机构地区：[1]上海市松江区中心医院放射科,上海201600

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第5期50-53,共4页

基　　金：上海市松江区科技攻关项目,项目名称:基于CT血管成像和结肠成像及图像融合技术探索肠系膜动脉不同分型在结直肠癌根治术中的意义(项目编号:19sjkjgg35)。

摘　　要：探讨多层螺旋CT在不同肠系膜血管分型直肠癌患者根治术后疗效评估中的应用价值。方法:随机选取46例2019年4月至2021年 6月间于我院行直肠癌根治术患者为研究对象,开展回顾性研究分析。患者在手术前都通过CT血管成像和CT结肠成像获得了可以同时显示直肠肿瘤和肿瘤供血血管的图像,并对肠系膜上下动脉的吻合支进行了分类。手术中,25例保留了左结肠动脉(观察组),21例不保留(实验组)。对比不同分型患者术后疗效。结果:在观察组中肠系膜上下动脉有Riolan弓相连接的有15例,其中2例另合并Moskowitz弓;实验组中11例有Riolan弓,其中1例另合并Moskowitz弓;观察组和实验组中均发生1例吻合口瘘;观察组术后首次排气时间、住院时间均短于实验组;截止术后18个月随访,观察组出现2例复发转移,实验组出现1例复发转移。结论:肠系膜上下动脉有吻合支患者可在术中不保留左结肠动脉,降低远期肿瘤复发转移风险;吻合支缺如患者可在术中保留左结肠动脉,以改善患者近端肠管血运,降低吻合口瘘发生。多层螺旋CT可在术前根据患者不同血管分型为其制定个性化的手术方案,术后又能高效便捷的评估预后。

关 键 词：多层螺旋CT 直肠根治术 Riolan弓 Moskowitz弓 吻合口瘘 

分 类 号：R735.3[医药卫生—肿瘤]