阴道镜下宫颈活检对宫颈癌的诊断价值及漏诊因素分析  

作　　者：黄媛媛 

机构地区：[1]皖西卫生职业学院附属医院病理科,安徽六安237000

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第10期35-38,共4页

摘　　要：疑似宫颈癌患者术前接受阴道镜下宫颈活检,分析诊断价值和漏诊原因。方法 术前阴道镜下宫颈活检、术后病理检查(金标准)共146例(2022年1月至2023年2月)疑似宫颈癌患者,分析阴道镜下宫颈活检价值,并经单因素、多因素Logistic回归分析影响阴道镜下宫颈活检出现漏诊的主要因素。结果 阴道镜下宫颈活检确诊率90.41%比手术病理检查确诊率94.52%(x2=0.237,P=0.627);阴道镜宫颈活检诊断敏感性为92.03%、特异度62.50%、阳性预测值97.69%、阴性预测值31.25%。单因素分析,漏诊组患者阴道流液率64.29%、盆腔炎21.43%、宫颈癌分型内生型71.49%、宫颈癌分期0期57.14%、宫颈癌分期I期42.86%、阴道镜图像不满意71.43%、宫颈病变面积≥1/2 64.29%高于对照组11.36%、3.79%、17.42%、0.76%、1.52%、1.52%、2.27%(P<0.05);多因素Logistic回归分析病情状况、阴道镜检查质量为影响阴道镜下宫颈活检漏诊的主要因素。结论 阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈癌中存在较高检出率,但受阴道镜检查具有直观性特征的影响,也存在错误判断和判断失误的概率。而出现漏诊的主要原因为病变状况、影像学成像质量等有关,临床需进一步加大对医护人员技术能力的培训,并在诊断疾病中需综合多种检查结果进行分析,以降低漏诊率。

关 键 词：宫颈癌 诊断 阴道镜 宫颈活检 漏诊 

分 类 号：R737[医药卫生—肿瘤]