CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用  

作　　者：张红 朱莹 张利群 

机构地区：[1]中国人民解放军总医院第七医学中心呼吸与危重症医学科,北京100700 [2]中国人民解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部,北京100091

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第11期194-199,共6页

基　　金：2018.01-2020.12“Nogo-B调控肺泡上皮向间质转化在肺纤维化中的作用及其机制研究”,81700069;2021.12-2023.12“Nogo-B调控线粒体功能在肺纤维化中的作用及其机制研究”,No.2021ZD005。

摘　　要：评估经CT引导下的经皮肺穿刺活检在临床应用中的价值。方法 回顾性研究了2017年12月至2022年12月期间,我们医院共有155例患有肺部占位性病变的患者。记录和评估了穿刺成功率、诊断准确率和并发症情况,以评估经CT引导下的经皮肺穿刺活检在临床诊断中的价值。结果 在155例患者中,154例肺占位病变患者成功完成穿刺并取得病理结果,穿刺成功率达99.35%(153/155)。其中,151例患者仅需一次穿刺即可获得病理标本,一次穿刺成功率为97.42%(151/155)。最终,通过病理学确诊的患者有142例,其中91例为恶性肿瘤,包括54例腺癌、24例鳞癌、10例小细胞癌、1例腺鳞癌、1例肉瘤样癌、1例肾转移癌,良性病变有51例,包括22例慢性炎症、14例肺结核、10例机化性肺炎、2例隐球菌感染、1例外源性过敏性肺泡炎、1例特发性间质性肺炎、1例结节病。13例患者最终未能明确诊断,其中包括1例穿刺失败患者。诊断准确率达95.24%(142/155),恶性病变确诊率为58.71%(91/155)。在经皮肺穿刺过程中,发生针道出血的患者有15例,其中1例咯血量为100ml。气胸发生在7例患者身上,在吸氧后逐渐吸收,但1例患者气胸达到60%,需要抽气7000ml。总体而言,并发症发生率为14.19%(22/155)。研究结论表明,在对肺部占位性病变患者进行经CT引导下的经皮肺穿刺活检时,穿刺成功率高,诊断准确率较高,并且安全性良好。该方法对患者造成的创伤较小,在临床中具有重要的应用和推广价值。

关 键 词：CT引导经皮肺穿刺活检 肺部占位性病变 恶性肿瘤 临床应用 诊断价值 

分 类 号：R734[医药卫生—肿瘤]