未入组DRGs病案首页编码质量及改进措施分析  

作　　者：都韧秋 李丹[2] 

机构地区：[1]吉林省肿瘤医院病案科,吉林长春130012 [2]吉林省肿瘤医院门诊护士,吉林长春130012

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第12期20-23,共4页

摘　　要：探讨分析未入组基于疾病诊断相关分组病案首页编码质量与改进措施。方法 选取我院在2021年1月到2023年1月期间产生的21082份病案,通过基于疾病诊断相关分组系统对全部病案进行分析,发现其中有207份病案未能入组。通过由临床以及编码专家进行合作,审核和督查相关案例,确定出现编码错误以及未入组的原因。结果 207份未入组病案中,导致编码错误的主要原因为:104份(50.24%)因信息上传数据问题而出现编码错误,100份(48.30%)因信息上传数据问题而出现编码错误,3份(1.44%)因编码员问题而出现编码错误。结论 通过应用基于疾病诊断相关分组系统,可以更快识别病案首页编码问题,切实保证病案管理质量。所以,就有必要利用基于疾病诊断相关分组系统有效优化病案首页编码质量,细致全面地分析未入组基于疾病诊断相关分组病案首页的具体原因,开展有效的处理和干预。同时,需要对编码员以及临床医师开展针对性的培训工作,提高其操作水平,这样才可以保证病案首页数据质量,有效增强基于疾病诊断相关分组系统的入组率。

关 键 词：未入组 病案 基于疾病诊断相关分组系统 编码质量 改进措施 

分 类 号：R197[医药卫生—卫生事业管理]