基于外科乳胶手套的密闭旋切袋在妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用的单中心研究  

作　　者：朱亚飞 韩文玲 施伟 陈洁 周洁莉 

机构地区：[1]赣南医科大学第一附属医院,江西赣州341000

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》2024年第5期0036-0043,共8页

基　　金：江西省卫生健康委科技计划资助,项目编号(202110074)。

摘　　要：探讨自制外科乳胶手套密闭旋切袋在妇科腹腔镜子宫肌瘤微创“无瘤”旋切中的应用安全性和有效性,并探讨其学习曲线。方法 选取2019年10月至2022年10月期间就诊初步诊断为子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术符合纳入标准的246例患者,分为自制外科乳胶手套密闭旋切袋组(手套组)与一次性使用内窥镜标本取物袋组(对照组)各123例,所有患者均由单位团队医师实施腹腔镜经腹子宫肌瘤剔除术。收集患者的相关资料,包括一般情况,观测指标情况。所有患者均进行详细的病史询问及体格检查,资料均录入电子病例系统,对比并分析观测指标。按照子宫肌瘤大小进行亚组分析,分为≤5cm组、5-8cm组、≥8cm组,对比亚组中观察组及对照组观测指标。同时运用累积和(Cumulative Sum,CUSUM)法以手术时间为指标对观察组手术医师进行学习曲线绘制。结果 (1)对患者的基本资料分析显示示两组资料基线齐平,具有可比性。两组患者均成功实施手术,术中无中转开腹,且自制旋切袋与商品取物袋均无破损。手套组住院总费用低于对照组,手套组手术治疗费显著低于对照组手术治疗费,手套组耗材费显著低于对照组耗材费,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在肌瘤直径亚组分析中,在肌瘤直径≤5cm亚组、直径5-8cm、肌瘤直径≥8cm亚组中,耗材费显著低于对照组耗材费,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)将观察组同一术者实施的28例患者资料纳入学习曲线分析,曲线由第12例手术出现转折向下。结论 (1)妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用自制外科乳胶手套密闭旋切袋初步显示其安全、有效,可以降低总体医疗费用、手术费用和耗材费用。(2)学习曲线显示团队一名副主任医师和主治医师主要术者学习曲线提示需12例和14例即可进入熟练期。

关 键 词：子宫肌瘤 腹腔镜 分碎 旋切 密闭 

分 类 号：R737[医药卫生—肿瘤]