探索构建眼卒中绿色通道介入溶栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞的有效性和安全性研究  

作　　者：李元辉 陈阳 韩少平 李文波 樊冬生 

机构地区：[1]郑州大学附属洛阳中心医院神经介入科,河南洛阳410303 [2]郑州大学附属洛阳中心医院眼科,河南洛阳410303

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2024年第12期089-092,共4页

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目,项目编号为LHGJ20210856。

摘　　要：探索基于眼卒中绿色通道流程构建进行介入溶栓治疗急性视网膜动脉阻塞的有效性和安全性研究,为眼卒中中心救治模式的建立、推广提供根据方法 收集2021-1---2024-2 郑州大学附属洛阳中心医院行介入溶栓治疗的视网膜动脉阻塞患者的一般及手术资料。根据入院流程的不同分为绿色通道组和非绿色通道组,分析两组患者一般资料、绿色通道救治相关指标 入院-检查诊断-穿刺时间时间(DPT)、穿刺-溶栓时间(PRT)、动脉溶栓术后的视力好转比例及假性动脉瘤、脑栓塞、溶栓后出血等并发症有无差异。结果 共30例患者30只眼行动脉内介入溶栓治疗,根据入院治疗流程不同分为绿色通道组和非绿色通道组,其中男性21例(70%,21/30),女性9例(30%,9/30);绿色通道组平均年龄61.59±10.84, DPT (入院-检查诊断-穿刺时间)84.88±42.33,PRT (穿刺-眼动脉溶栓时间 )77.35±28.40。非绿色通道组平均年龄57.77±15.75,DPT (入院-检查诊断-穿刺时间时间)357.61±254.92,PRT (穿刺-眼动脉溶栓时间) 68.76±25.53,两组比较年龄,PRT无统计学差异,DPT (入院-检查诊断-穿刺时间时间)两组有明显差异(p<0.001)。在视力改善方面,绿色通道组13/17(76.5%)术后视力好转,非绿色通道组5/13(38.4%)术后视力好转,两组比较有统计学差异(p=0.035)。所有患者均手术顺利,无手术相关并发症出现。结论 构建眼卒中绿色通道流程,缩短了患者就诊-溶栓时间,改善了患者预后,亟待去重视、推广及构建。视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是一种引起供应视网膜血管的急性闭塞,导致视网膜急性缺血坏死引起视力严重下降,甚至致盲的眼科急症。其发病率为8.5/10万,病因多样,可由动脉粥样硬化引起眼动脉狭窄原位血栓形成、栓子栓塞、血管痉挛、动脉炎等原因引起,但其预后极差1。有文献报道92%患者经过药物治疗后仍为指数以下视力。

关 键 词：急性视网膜动脉阻塞 视网膜 改善视力 

分 类 号：R774[医药卫生—眼科]