肺部超声B线联合下腔静脉直径及变异度对重症血液净化患者容量状态的诊断价值  

作　　者：何琪 

机构地区：[1]中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院,广西 桂林 450304

出　　处：《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》2025年第3期053-057,共5页

基　　金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z20200804);中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院院内科技计划项目(GS2022FH03)。

摘　　要：探讨肺部超声 B 线联合下腔静脉直径及变异度对重症血液净化患者容量状态的诊断价值。方法 本机构自2020年7月至2023年6月期间对接受血液净化的重度疾病患者进行汇总分析,随机将患者分派至三个治疗小组:I组接受联合应用肺部超声B线、IVCD及RVI测量指导下的血液净化治疗;II组纯粹依据肺部超声B线结果施行血液净化;III组则施加基于经验判断的血液净化疗法。对三个患者群体在进行血液净化时出现的不适症状(如低血压发作和心动过速的频率等)、血液净化期间的超滤量、净化所需时长及净化结束后的生化指数(涵盖氨基末端B型利尿钠肽水平、左室射血率和血氧饱和度等)、以及他们的住院时长等方面的数值差异进行了比较分析。结果 在血液净化治疗期间,I组病患出现低血压和心律不齐的次数明显低于II组与III组(P<0.05);同时,I组的超滤水平更贴近既定的目标量,并与另外两组相比,这一差异具有显著的统计学意义(P<0.05);其血液净化所需时间也相较II组和III组有着显著减少(P<0.05)。接受治疗后,I组的氨基末端B型尿钠肽水平均低于第二和III组,而左心室射血分数以及氧合指数则高于后两组(P<0.05)。此外,I组的病患住院天数亦较II组和III组有显著的减少(P<0.05).结论:超声肺部B线测量与下腔静脉直径及其波动度相结合,能够为重症型血液透析病人的容量状态评估提供可靠的诊断依据。方法 可有效庇佑血液透析疗程,降低副作用,增进治疗成效,促进病人恢复预期,为精确的临床医疗决策提供关键支撑。

关 键 词：肺部超声B线 下腔静脉直径及变异度 重症血液净化患者 容量状态 诊断价值 

分 类 号：R-1[医药卫生]