惊恐障碍患者SSR及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的动态研究  

Study of hypothalamus-pituitary-adrenal axle and SSR in patients with panic disorder

作　　者：姜国晶[1] 许晶[1] 刘效巍[1] 宋春莉[1] 李青栋[1] 周丽娜[1] 

机构地区：[1]大连医科大学附属第一医院神经内科,辽宁大连116011

出　　处：《临床神经电生理学杂志》2008年第2期79-82,共4页Journal of Clinical Electroneurophysiology

基　　金：国家自然科学基金项目(编号:30570477);大连市科委社会发展基金(编号:2005E21SF133)

摘　　要：目的:探讨惊恐障碍(PD)患者的交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalmus-pituitary-adrenal axle,HPAA)的特点及临床意义。方法:对PD患者(PD组)24例和健康对照组(NC组)24例,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定其焦虑严重程度,应用肌电图/诱发电位仪记录其SSR,采用免疫放射法检测其血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)含量及放射免疫法测定其皮质醇(COL)含量。PD患者服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)后于治疗第4周、第12周时复查。结果:①PD组HAMA评分:初诊时为(20.79±2.98)分,服用SSRI 4周时复查为(6.5±2.02)分,较初诊显著降低(P<0.01),服用SSRI 12周时复查为(4.71±1.55)分,进一步降低;②与正常对照组相比,PD组SSR初诊时波幅增高,左侧为(3.02±2.46)mV vs(1.28±0.7)mV(P<0.01);右侧为(2.31±1.54)mV vs(1.36±0.7)mV(P<0.01),与初诊相比,服用SSRI 4周时复查SSR波幅明显下降,左侧为(2.13±1.81)mV vs(3.02±2.46)mV(P<0.01),右侧为(1.64±1.13)mV vs(2.31±1.54)mV(P<0.01),服用SSRI 12周时复查与正常对照组比较,差异无统计学意义;③PD组ACTH、COL的含量:服用SSRI 4周时,较初诊明显下降,ACTH为(46.27±18.43)pg/ml vs (62.57±25.48)pg/ml(P<0.01);COL为(329.51±145.71)nmol/L vs(526.84±199.77)nmol/L(P<0.01),服用SSRI 12周时复查结果进一步下降,ACTH为(32.85±12.24)pg/ml vs(46.27±18.43) pg/ml(P<0.01);COL为(237.57±85.84)nmol/L vs(329.51±145.71)nmol/L(P<0.01)。结论:①PD患者交感神经兴奋性增高,HPAA被激活;②PD患者SSR、HPAA的变化与临床状态有关。Objective:To research for the characteristics of sympathetic skin response(SSR)and hypothalamus-pituitary-adrenal axle(HPAA)in patients with panic disorder(PD).Methods:In 24 PD patients and 24 normal controls(NC)the Hamilton Rating Scales of Anxiety(HAMA)was used to as- sess the severity of anxiety state,and SSR was recorded by the Keypoint instrument.In 24 PD patients and 24 normal controls(NC).ACTH and COL were detected by GAMMA-C127events per-unit-time me- ter before and the 4^(th)and 12nd week treatment...

关 键 词：惊恐障碍(PD) 皮质醇(COL) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 交感神经皮肤反应(SSR) 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPAA) 

分 类 号：R749.7[医药卫生—神经病学与精神病学]