肺外科中肺缺血-再灌注损伤特点的实验研究  

An experiment study of lung ischemia-reperfusion injury of pulmonary surgery in rabbit model

作　　者：陈建[1] 许林[1] 蒋峰[1] 丁忠海[1] 杨民[1] 张彤[2] 

机构地区：[1]南京医科大学附属江苏省肿瘤医院胸外科,南京210009 [2]南京医科大学附属江苏省肿瘤医院病理科,南京210009

出　　处：《中国肺癌杂志》2008年第5期675-680,共6页Chinese Journal of Lung Cancer

基　　金：江苏省社会发展重大项目基金(No.BS2006005);"333高层次人才培养工程"科研项目资助~~

摘　　要：背景与目的肺血管阻断术是局部晚期中央型肺癌外科治疗中常采用的方法,包括单纯肺动脉阻断和单侧肺循环阻断。然而,肺血管的阻断与再通必然会导致肺的缺血-再灌注损伤。本研究通过建立兔左侧肺血管的阻断及再开放动物模型,探讨肺外科中肺缺血-再灌注损伤的特点,为临床肺血管阻断术提供实验基础。方法114只健康新西兰兔,随机分成3组:Ⅰ组为对照组(n=42);Ⅱ组为单纯左侧肺动脉阻断组(n=36);Ⅲ组为左侧肺循环阻断组(n=36)。术中监测动物血流动力学指标;分别于开胸时(Ⅰ组)、缺血1h和再灌注1h、2h、4h、6h、24h检测左肺静脉动脉血氧分压;检测肺组织中MDA含量;取肺组织作病理学观察;并测定手术侧肺湿/干重比。结果各组动物术中血流动力学指标平稳;在缺血1h和再灌注1h、2h、4h、6h,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比,血氧分压、肺湿/干重比及肺组织中MDA含量的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),Ⅲ组与Ⅱ组相比,均无统计学差异(P>0.05);再灌注24h后,三组相比,无统计学差异(P>0.05);在相同的时间点,Ⅱ、Ⅲ组呈现相似的肺损伤病理改变,且较为明显的肺损伤出现在再灌注4h,再灌注6h肺损伤均呈恢复趋势,再灌注24h肺损伤大致恢复正常。结论肺外科中,单侧肺循环阻断与单纯肺动脉阻断1h后再开放所致肺缺血-再灌注损伤改变相似,且均是可逆的,1h的阻断时限对于患侧肺是安全的。Background and objective The blocking of pulmonary vessels,including the blocking of pulmonary artery and pulmonary circulation,is always applied in the surgical treatment of locally advanced no-small cell lung cancer.However,the blocking of pulmonary vessels will induce lung ischemia-reperfusion injury(LIRI).The aim of this study is to establish pulmonary vessels blocking model in rabbit and to investigate the LIRI in pulmonary surgery.Methods 114 New Zealand rabbits were randomly divided into 3 groups:gro...

关 键 词：缺血-再灌注损伤 急性肺损伤 肺循环 动物试验 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]