急性卒中患者并发心脏异常的监测  

Monitoring study of cardiac dysfunction in patients with acute stroke

作　　者：穆静[1] 宿英英[1] 

机构地区：[1]首都医科大学宣武医院神经内科重症监护室,北京100053

出　　处：《中国脑血管病杂志》2008年第11期481-484,共4页Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases

基　　金：2007首都医学发展科研基金资助项目(2007-1043)

摘　　要：目的探讨急性卒中患者并发心脏的异常改变。方法发病≤7d的卒中患者127例,分为重症组:格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤12分,77例;非重症组:GCS>12分,50例。连续对患者行心电实时监测及连续心电图、心肌损伤标志物、心率变异性(HRV)、急性心脏不良事件监测,共14d。结果127例患者中,125例(98.4%)监测结果异常。①心电实时监测:心律失常发生率为72.4%(92/127)。其中重症组为85.7%(66/77),非重症组为52.0%(26/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②连续心电图:心电图异常的占54.3%(69/127)。其中重症组类心肌梗死样ST-T改变和QT间期延长为23.4%(18/77),明显多于非重症组的2%(1/50),差异有统计学意义(P<0.01)。③心肌损伤标志物:血清磷酸肌酸激酶(CK)同工酶(CK-MB)和全血心肌钙蛋白I异常者29例,其中重症组28例(36.4%,28/77),非重症组1例(2%,1/50),两组比较差异有统计学意义(χ2=20.314,P<0.01)。④HRV:重症组31例患者行HRV分析。时域指标全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)≤100ms者24例(77.4%),频域指标总功率(TP)≤1500ms2/Hz者22例(71%),这些患者心律失常发生率为83.3%(20/24)。⑤5例患者发生急性心脏不良事件(5/127,3.9%),均为重症组患者。结论急性卒中患者心脏异常发生率高,且病情重者高于病情轻者。Objective To investigate the patients with acute stroke complicated with cardiovascular system dysfunction and their prognosis.Methods One hundred and twenty-seven patients who had a stroke within 7 days were divided into a critical group[n=77;the Glasgow Coma Scale(GCS)≤12] and a non-critical group(n=50;GCS>12).A series of real-time ECG and continuous ECG monitoring,myocardial injury marker,heart rate variability(HRV),and adverse cardiac events were monitored in all patients for two weeks,and their prog...

关 键 词：卒中 心脏病 监测 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]