内外结合减压术在腹腔镜巨大卵巢囊肿手术中的应用  

作　　者：赵锦波[1] 邢建芹[1] 刘晓燕[1] 杜秀兰[1] 

机构地区：[1]威海市文登中心医院妇产科,威海264400

出　　处：《腹腔镜外科杂志》2001年第4期244-,共1页Journal of Laparoscopic Surgery

摘　　要：我们将囊肿上界达耻脐联合上1/3,估计常规腹腔镜手术影响操作套管刺入的,称巨大卵巢囊肿.对此我们采用内外结合减压法顺利完成此类手术11例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料囊肿经B型超声检查均为单纯囊性,无实性区,临床无恶性肿瘤征象者.肿瘤直径最小18cm,最大30cm,中位数22cm.18～35岁,中位24岁.全部采用硬膜外麻醉,手术时间40～120min,平均60min. 1.2 方法 (1)根据囊肿上界与脐窝的关系,如平脐窝或在脐窝以下,采用闭式方法建立气腹后穿刺管置入腹腔镜但穿刺方向要适当向上.如高于脐窝,则采用开放式置镜并建立气腹;(2)在腹腔镜直视下,于下腹一侧作5mm穿刺孔切口,从此切口刺入外端接负压的硬膜外麻醉穿刺针并刺入囊肿内,行外减压;(3)当外减压使囊肿减小不能吸到囊肿液时,则于下腹另一侧穿刺10mm套管,钳夹囊肿穿刺口并拔出硬膜外穿刺针,然后刺入5mm套管,两操作孔配合再彻底减压,完成内减压;(4)根据手术要求,进一步行囊肿剥除或附件切除术.

关 键 词：减压 腹腔镜 卵巢囊肿 外科手术 妇科 

分 类 号：R737.31[医药卫生—肿瘤]