严重多发伤的“123疗法”  

作　　者：吴恒义[1] 池丽庄[1] 白涛[1] 程多今[1] 邢锐[1] 杨自力[1] 杨春华[1] 麦悦强[1] 

机构地区：[1]广州军区广州总医院,广州510010

出　　处：《华南国防医学杂志》2000年第2期9-10,共2页Military Medical Journal of South China

摘　　要：1988年10月～1999年10月,ICU治疗94例严重多发伤,伤情用ISS法评分均值34.1分。用APACHEⅡ记分19.4分,均高于1993年郑州多发伤会议拟定的重伤员标准。其并发症MODS或MOF19例、ARDS16例、严重感染20例。疗效:治愈76例(80.8％)死亡18例(19.1％),总死亡率略低于国内有关的大宗病例的报告。治疗方法可归纳为“123疗法”:一个中心,以纠正组织氧供、改善微循环灌注为中心,其中对严重创伤性休克病人应用了自研的补液速速度调节公式V=R+B,其准确率为90.2％。两个重点,一是原发伤的早期处理,此为治“本”之举,极为重要。二是充分合理的氧供,根据DO_2=1.34×Hb×CO×SaO_2,可在提高Hb、CO、SaO_2上下功夫,针对出现的创伤性ARDS,应用自研的创伤性ARDS发生指数公式进行了测试,I=PF-(N+T+F+M+X),在测试的1103例创伤病人中准确率达89.6％。三个环节,一是各脏器功能的监测和支持,二是营养的支持,三是感染的预防。

关 键 词：严重 创伤 

分 类 号：R[医药卫生]