应用直线型缝合器行食管胃侧侧吻合术  

Utility of Linear Endostapler for Side-to-Side Esophagogastric Anastomosis

作　　者：沈祯云[1] 王可毅[1] 宋金涛[1] 王京弟[1] 王通[1] 刘丹丹[1] 梁正[1] 闫天生[1] 

机构地区：[1]北京大学第三医院胸外科,北京100191

出　　处：《中国现代手术学杂志》2009年第6期434-438,共5页Chinese Journal of Modern Operative Surgery

摘　　要：目的探讨在食管不同手术入路中应用直线型缝合器行食管胃吻合以减少术后吻合口狭窄的效果。方法自2008年1月~2009年10月应用直线型缝合器纵向缝合食管胃吻合口后壁,使吻合口后壁延长至3 cm以上,应用可吸收缝线连续缝合吻合口前壁,完成食管胃侧侧吻合12例。术后随访观察进食情况,纤维胃镜、造影评估吻合口内径。结果12例均顺利完成食管胃吻合术,胸内吻合10例(83.3%),颈部吻合2例(16.7%)。经左胸切口行食管胃弓下吻合6例,经左胸切口行食管胃弓上吻合2例,经腹部正中切口、右胸切口行食管胃胸顶吻合2例,经三切口行食管胃颈部吻合2例。术后无吻合口瘘,切缘无癌残留,但发生腹部切口感染1例。术后随访1~18个月,进食通畅,行胃镜检查4例,造影检查8例,吻合口直径平均1.5(1.4~1.7)cm,无吻合口狭窄。结论应用直线型缝合器行食管胃吻合通过增加吻合口内径、改变吻合口位置减少了术后吻合口狭窄的发生,是替代传统管型吻合器吻合的有效手术方法。Objective To recommend a new method to complete the esophagogastric anastomosis to decrease the rate of anastomotic stricture by using linear endostapler instead of circular stapler.Methods Linear endoscopic stapler was used to create a more than 3cm posterior wall of esophagogastic anastomosis,then the hand-sewn techniques was used with the 3-0 absorbable monofilament suture to close the anterior wall of the anastomosis.Between January 2008 and October 2009,this hand-sewn combined with mechanical stapled a...

关 键 词：吻合术 外科 外科缝合器缝合 吻合口狭窄 

分 类 号：R735[医药卫生—肿瘤]