纤维支气管镜代替胸腔镜与内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值  

作　　者：傅恩清[1] 穆德广[1] 金发光[1] 楚东岭[1] 李王平[1] 南岩东[1] 王琰[1] 

机构地区：[1]第四军医大学唐都医院呼吸科,西安710038

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2011年第16期4867-4869,共3页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：目的将我科采用纤维支气管镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液检查的结果与采用内科胸腔镜检查的53例不明原因胸腔积液的检查结果做出对比分析,评价纤维支气管镜代替胸腔镜与内科胸腔镜的优缺点及诊断价值。方法回顾分析我科于1995年1月至1997年12月采用纤维支气管镜代替胸腔镜对12例不明原因胸腔积液检查的结果,并与2007年1月至2010年4月采用内科胸腔镜检查的53例不明原因胸腔积液诊断结果做对比分析,比较其优缺点与确诊率。结果纤维支气管镜代替胸腔镜12例中确诊7例(58.3%),其中肺腺癌胸膜腔转移3例,鳞癌胸膜腔转移1例,胸膜间皮瘤2例,结核性胸膜炎1例;5例诊断不明,占41.7%(5/12)。内科胸腔镜检查53例中确诊50例(94.3%):(1)恶性肿瘤39例,占73.6%(39/53),其中肺癌并胸膜转移26例(49.1%,26/53,肺腺癌16例,肺鳞癌7例,小细胞肺癌3例);(2)恶性间皮瘤11例,占20.8%(11/53);淋巴瘤胸腔侵犯1例,占1.9%(1/53),胸腔转移瘤1例,占1.9%(1/53),结核性胸膜炎9例,占17%(9/53);(3)其他2例,为乳糜胸;(4)未能明确诊断者3例,占5.7%(3/53),这3例患者经抗结核治疗随访发现1例治愈,另2例不明。结论内科胸腔镜对于不明原因胸腔积液具有极高的确诊率,相较于纤维支气管镜具有视野宽、易操作、确诊率高等优点,是值得广泛推广的治疗方法。而对于没有条件购买电子胸腔镜的医疗机构,纤维支气管镜代替胸腔镜用于诊断不明原因胸腔积液也不失为一种较好的可取方法。

关 键 词：胸腔积液 诊断 纤维支气管镜 内科胸腔镜 

分 类 号：R730.4[医药卫生—肿瘤] R561[医药卫生—临床医学]