胃癌合并间质瘤二例  

作　　者：王庆锋[1] 张洋[1] 陈岩[1] 何亮[1] 所剑[1] 徐越超[1] 

机构地区：[1]吉林大学第一医院胃结直肠外科,长春130021

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2012年第20期214-214,共1页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：例1,男,66岁,因上腹部间断性疼痛2个月人院.查体:全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,全腹未触及包块.辅助检查:胃镜:贲门、胃体上段可见巨大不规则溃疡,底不平,表面有污秽苔及坏死物质,边缘不齐,周围黏膜堤样隆起,质地脆,易出血,病变累及食管下段、贲门、胃体上段及部分胃底;胃体、胃窦交界处前壁可见黏膜隆起病变,大小约3.0 cm×3.5 cm,充血,表面有大小约1.5 cm×1.2 cm溃疡,底覆厚白苔,周边充血,质地硬韧,取活检.胃镜病理:(胃体)低分化腺癌,(贲门)鳞状上皮下可见低分化腺癌.腹部CT:贲门部、胃底、胃小弯及胃角大弯侧占位性病变,考虑胃癌可能性大,病变累及食管下段,与肝左叶外侧段分界欠清,伴胃底周围及胃小弯区多发淋巴结肿大;胰头前方占位性病变,不除外转移.行手术治疗.术中见胃占位性病变,约10 cm×6 cm×2 cm大小,从贲门上食道下段延续至胃窦部,小弯侧为主,上部累及胃底,质地硬,浸透浆膜,累及部分小网膜,与胃底膈肌间有黏连,尚有活动度,胃周可探及肿大淋巴结.胰头前方、十二指肠降部内侧可探及类球形肿物,约2 cm×2 cm×1 cm大小,质地略硬,活动度良好.术中诊断:胃癌、胰头前肿物,决定行根治性全胃切除术,胰头前肿物切除术.

关 键 词：胃癌 GIST 腺癌 低分化 胰头 肿物 胃肿瘤 腺瘤 间质瘤 上腹部 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]