隧道技术剥离幽门管后壁固有肌层肿瘤一例报道  

作　　者：令狐恩强[1] 秦治初[1] 杜红[1] 王向东[1] 孟江云[1] 朱静[1] 王红斌[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军总医院消化科,北京100853

出　　处：《中华腔镜外科杂志（电子版）》2012年第5期60-60,共1页Chinese Journal of Laparoscopic Surgery(Electronic Edition)

摘　　要：患者中年男性,49岁.外院体检胃镜检查时发现幽门管后壁黏膜下隆起,超声内镜检查考虑'间质瘤?纤维瘤?'. 患者于我院内镜中心全身静脉麻醉下行幽门管后壁固有肌层肿瘤隧道技术切除术,内镜检查示:幽门管后壁可见黏膜下肿物(图1),表面光滑,可推动,超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)示:幽门管后壁类圆形病变,大小约13.5 mm×8.2 mm,内部回声欠均匀,源于固有肌层(图2).内镜下切除过程为:距肿物近端约3 cm用Dua刀作一长约2.5 cm的横行切口(图3),用IT刀,勾刀建立黏膜下隧道,隧道内可见肿物(图4),剥离肿物与周边组织后,圈套器切除病变.术中见一小动脉由固有肌层分出滋养该肿物(图5),电活检钳夹闭并离断该小动脉后,可见少量出血,再次凝固止血后,未见出血.术后用20枚钛夹夹闭创面(图6),并于创面喷洒2支生物蛋白胶.标本大小约1.4 cm×0.8 cm,送病理检查.病理检查结果回报:胃异位胰腺.术后患者无出血、穿孔等并发症发生.

关 键 词：固有肌层 幽门管 后壁 隧道技术 

分 类 号：R735[医药卫生—肿瘤]