心境障碍患者自我病耻感及相关因素研究  

Self-stigma in patients with mood disorders and its related factors

作　　者：吴志国[1] 苑成梅[1] 王振[1] 黄佳[1] 李则挚[1] 王勇[1] 张晨[1] 方贻儒[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030

出　　处：《上海交通大学学报（医学版）》2011年第11期1527-1531,共5页Journal of Shanghai Jiao tong University:Medical Science

基　　金：国家自然科学基金(30971047);国家高技术研究发展计划("八六三"计划)(2006AA02Z430);上海交通大学医学院"重点学科建设"基金(沪交医科[2008]-6);上海市卫生局公共卫生优秀青年人才项目(08GWQ075);上海市卫生局青年科研项目(2007Y14)~~

摘　　要：目的探讨心境障碍患者自我病耻感程度及相关因素。方法采用精神疾病内在病耻感量表(ISMI)对446例心境障碍患者自我病耻感进行评估,比较具有不同人口学或临床特征患者的自我病耻感水平;对384例抑郁发作患者病耻感与部分临床变量进行Spearman相关分析。结果 72.9%的患者存在自我病耻感,中、重度占24.2%;有病耻抵抗的患者比例(79.6%)最高;有歧视体验的患者比例(41.0%)最低。男性患者刻板印象认同、歧视体验和社交退缩分量表分高于女性患者(P<0.05);在职患者歧视体验分量表分低于非在职患者(P<0.05);受高等教育患者ISMI总分及价值否定、刻板印象认同、歧视体验、社交退缩分量表分低于未受高等教育者(P<0.05);抑郁症与双相障碍患者ISMI总分比较差异无统计学意义(P>0.05);发作期患者ISMI总分、价值否定、刻板印象认同、社交退缩和病耻抵抗分量表分高于缓解期患者(P<0.05)。年龄和疾病严重程度(17项汉密尔顿抑郁量表总分)与抑郁发作患者ISMI总分呈显著正相关(r=0.168,P<0.01和r=0.300,P<0.01);受教育年限与ISMI总分呈显著负相关(r=-0.178,P<0.01)。结论心境障碍患者普遍存在自我病耻感,且病耻抵抗能力较差;临床上应重视具有特定社会人口学和临床特征患者的病耻感程度,从多个维度上系统评估其自我病耻感,重点帮助患者提高应对病耻感的能力。目的探讨心境障碍患者自我病耻感程度及相关因素。方法采用精神疾病内在病耻感量表(ISMI)对446例心境障碍患者自我病耻感进行评估,比较具有不同人口学或临床特征患者的自我病耻感水平;对384例抑郁发作患者病耻感与部分临床变量进行Spearman相关分析。结果 72.9%的患者存在自我病耻感,中、重度占24.2%;有病耻抵抗的患者比例(79.6%)最高;有歧视体验的患者比例(41.0%)最低。男性患者刻板印象认同、歧视体验和社交退缩分量表分高于女性患者(P&lt;0.05);在职患者歧视体验分量表分低于非在职患者(P&lt;0.05);受高等教育患者ISMI总分及价值否定、刻板印象认同、歧视体验、社交退缩分量表分低于未受高等教育者(P&lt;0.05);抑郁症与双相障碍患者ISMI总分比较差异无统计学意义(P&gt;0.05);发作期患者ISMI总分、价值否定、刻板印象认同、社交退缩和病耻抵抗分量表分高于缓解期患者(P&lt;0.05)。年龄和疾病严重程度(17项汉密尔顿抑郁量表总分)与抑郁发作患者ISMI总分呈显著正相关(r=0.168,P&lt;0.01和r=0.300,P&lt;0.01);受教育年限与ISMI总分呈显著负相关(r=-0.178,P&lt;0.01)。结论心境障碍患者普遍存在自我病耻感,且病耻抵抗能力较差;临床上应重视具有特定社会人口学和临床特征患者的病耻感程度,从多个维度上系统评估其自我病耻感,重点帮助患者提高应对病耻感的能力。

关 键 词：心境障碍 自我病耻感 病耻抵抗 

分 类 号：R749.4[医药卫生—神经病学与精神病学]