特发性炎性肌病4种诊断标准的比较研究  

Comparison of Four Diagnostic Criteria for Idiopathic Inflammatory Myopathy

作　　者：岑筱敏[1] 蔡娅菲 马玲[1] 谢其冰[1] 尹耕[1] 左川[1] 

机构地区：[1]四川大学华西医院风湿免疫科,成都610041

出　　处：《四川大学学报（医学版）》2013年第5期797-800,共4页Journal of Sichuan University(Medical Sciences)

基　　金：国家自然科学基金(No.81172869及No.30901339);四川省应用基础项目(No.2010JY0011);四川省科技攻关项目(No.2009SZ0173)资助

摘　　要：目的通过诊断性试验比较特发性炎性肌病常用的4种诊断标准的临床应用价值。方法回顾性分析我院确诊的特发性炎性肌病及非特发性炎性肌病患者的病历资料,分别用1975年B/P标准、1995年Tanimato标准、1997年Targoff标准和2004年ENMC标准进行诊断试验及分析比较。结果 94例特发性炎性肌病组患者及98例非特发性炎性肌病组患者分别用4个诊断标准进行验证,1975年、1995年、1997年、2004年各诊断标准的敏感性分别为56.4%、87.2%、61.7%、52.1%,特异性分别为78.6%、20.4%、78.6%、90.8%,Youden指数分别为35.0%、7.6%、40.3%、42.9%,比数积分别为4.74、1.75、5.91、10.77,进行诊断一致性检验所得统计量Kappa值分别为0.351(P<0.05)、0.075(P>0.05)、0.404(P<0.05)、0.433(P<0.05),诊断试验评价的ROC曲线下面积分别为0.675(P=0.00)、0.538(P=0.36)、0.701(P=0.00)、0.715(P=0.00)。结论 2004年ENMC标准诊断特发性炎性肌病临床应用价值优于其他3种诊断标准。Objective To compare the clinical values of four different criteria for diagnosing idiopathic inflammatory myopathy(IIM).Methods The four different criteria published in 1975,1995,1997 and 2004 were applied to 94 IIM patients and 98 patients with other myopathies in West China Hospital.Results The sensitivity of the four criteria for diagnosing IIM was 56.4%(1975),87.2%(1995),61.7 %(1997),and 52.1%(2004)respectively.The specificity of the four criteria for diagnosing IIM was 78.6%(1975),20.4%(1995),78.6%(1997),and 90.8%(2004)respectively.The Youden index was 35.0%(1975),7.6%(1995),40.3%(1997),and 42.9%(2004),with an odd product of 4.74(1975),1.75(1995),5.91(1997)and 10.77(2004)respectively.The Kappavalue of the four criteria was 0.351(1975,P<0.05),0.075(1995,P>0.05),0.404(1997,P<0.05)and 0.433(2004,P<0.05),and their area under the ROC curve was 0.675(1975,P=0.00),0.538(1995,P=0.36),0.701(1997,P=0.00)and 0.715(2004,P=0.00)respectively.Conclusion The 2004 criteria have a better value in diagnosing IIM.

关 键 词：特发性炎性肌病 诊断标准 比较 

分 类 号：R746[医药卫生—神经病学与精神病学]